HISTORIA DE LA MEDICINA DE ISRAEL
1. Medicina Antigua Israel
2. La mayor parte del conocimiento que se
tiene de la medicina hebrea durante el primer milenio antes de Cristo proviene
del Antiguo Testamento de la Biblia.
3. 7. Edad de Bronce 3000 aC migración de
tribus semíticas de Mesopotamia. Ocuparon las tribus de canaan , area de
Palestina. Su evolución estuvo influenciada por Mesopotamia y Egipto. Egipto
las ocupó en 1475 aC hasta su huída en el 1225 aC . Las luchas entre los
descendientes de Abraham (tribus de Canaán) dieron origen a Israel y Judah,
Jerusalem. Se formó la religión judaíca cuando Moisés prohibió que las tribus
adoraran a Baal y se reconoció a Jeova como único dios salvador. Inicio de la
religión monoteísta.
4. 8. CRONOLOGÍA -
1850-1500 a. C. El pueblo israelita monoteísta es estable en Canaán. - S. IX a.
C. Las tribus de israelitas se organizan en un periodo monárquico. - S. VIII
a.C. Se inicia la peregrinación; el pueblo israelita pasa sucesivamente a poder
asirio, caldeo, persa, griego egipcio y romano. - 67, Tito destruye Jerusalén.
</li></ul>
5. 9. Concepto de Enfermedad
<ul><li>La enfermedad es un castigo que recibe el pecador producido
por la cólera de Yahvé. </li></ul>
6. 10. Modo de Enfermar
<ul><li>- Castigo de Yahvé. - Obra de demonios (ángeles caídos) -
Causas naturales (Tobías) </li></ul>
7. 11. Tratamiento de la Enfermedad
<ul><li>- Plegarias (para castigos de Yahvé). - Exorcismo para
expulsar demonios - Plegarias acompañadas de medicamentos (el ángel Rafael
enseña a Tobías a curar su ceguera con hígado de pez). </li></ul>
8. 12. El Sanador <ul><li>Sólo
Yahvé es el sanador y tiene la capacidad de curar; los sacerdotes israelitas se
consideran “ayudantes de Jahvé” y curan gracias a éste. Los sanadores
extranjeros, practicantes de otras terapias, son considerados usurpadores.
</li></ul>
9. 13. Textos Bíblicos en los que se Habla
de la Enfermedad: <ul><li>La enfermedad como castigo divino.
DEUTERONOMO, 28, 15-35. Todo gira en torno a Yahvé, al que si desobedecemos nos
mandará varias enfermedades. El terapeuta ECLESIÁSTICO (38, 1-15): el que cura,
cura gracias a dios. Si caes enfermo has de orar, hacer ofrendas y acudir al
terapeuta (que si cura lo hace por haber orado a dios). </li></ul>
10. 14. Terapia en la Antigua Israel
<ul><li>Tenían escasos conocimientos sobre enfermedades,
provenientes de observaciones superficiales (prohibidas las disecciones de
cadáveres). </li></ul><ul><li>Se encuentran descripciones
de la lepra, peste y enfermedades venéreas.
</li></ul><ul><li>También se observan algunas notas
sobre la insolación y enfermedades oculares (como en otras muchas culturas del
desierto). </li></ul><ul><li>Abundancia de preceptos higiénicos:
desinfección de vestidos y objetos domésticos, aislamiento de enfermos
contagiosos, cuarentenas, purificación de objetos metálicos por fuego, etc.
</li></ul>
11. 17. <ul><li>En él se citan
varias leyes y rituales relacionados con la salud, tales como el aislamiento de
personas infectadas ( Levítico 13:45-46), (En cuanto al leproso que tenga la
infección, sus vestidos estarán rasgados, el cabello de su cabeza estará
descubierto, se cubrirá el bozo y gritará: ¡Inmundo, inmundo, Permanecerá
inmundo todos los días que tenga la infección; es inmundo. Vivirá solo; su
morada estará fuera del campamento) lavarse tras manipular cuerpos difuntos (
Números 19:11-19) </li></ul> Recomendado
1.
La Medicina en Tiempos de Guerra Ricardo R. Centeno
2. Guerras Napoleónicas (1804 – 1815) • Conflictos militares durante
el tiempo de regimiento de Napoleón en Francia. • Fueron una extensión de
conflictos que estallaron a causa de la Revolución Francesa. • Consideran la
ruptura del tratado de paz 1802 como declaración de estas guerras en el 1803. •
Terminaron (1815), tras la derrota de Napoleón en la Batalla de Waterloo y
Segundo Tratado de París.
3. Guerras Napoleónicas (1804 – 1815) Aparecieron las “ambulancias
voladoras”. • Utilizadas por el ejército de Napoleón • Tiradas por caballos y
atendidas por equipos médicos • Fueron diseñadas por Larrey. • Tenían colchones
de pelo de caballo • Las paredes del carro estaban parcialmente acolchonadas y
a los lados, tenían unos bolsillos q tenían medicinas.
4.
Guerras Napoleónicas (1804 – 1815) Dominique Jean Larrey • Amputó más de
200 extremidades en 24 horas. • Para aliviar el dolor de sus pacientes, les
daba un trago de coñac y un pedazo de tela para morder. • Luego le practicaba
la técnica de los “tres cortes”, colocaba una tira de piel sobre la herida y
suturaba. • Todas las heridas se desinfectaban con un preparado a base de
malvavisco y se vendaban con compresas de vino. • La operación duraba unos
minutos, a menos que el cirujano tuviera q escarbar en la herida para extraer
astillas de hueso o fragmentos de bala. • Eutanasia
5. Primera Guerra Mundial (1914 – 1918) • Nuevo comienzo para la
medicina. • Fue etapa crucial en la evolución quirúrgica del tratamiento de
heridas de guerra. • Heridas Diferenciarlas Métodos de desinfectar •
Fracturas Fijación con placas, clavos y círculos con hilos metálicos •
Colgajos Masa de tejido separado de su lecho que mantiene conexión a otra
parte del cuerpo.
6. Primera Guerra Mundial (1914 – 1918) Decisiones innovadoras • Uso
del líquido antiséptico de Dakin en la piel y extirpación de todo aquel
elemento contaminante, cuerpos extraños, restos de ropa y tejido necrotizado •
Esto logro disminuir casi en un 50% la mortalidad por heridas en los miembros.
• Los británicos promovían la tracción en el eje del miembro y la tracción por
suspensión que permitió bajar el porcentaje de amputaciones y mortalidad • Toma
de PVC • Transfusiones de sangre • Centros de salud con puestos de urgencia y
medios de evacuación
7. Segunda Guerra Mundial (1939 – 1945) Conceptos: • Tx debía ser lo
más rápido posible, evacuación y aplicación de líquidos • Charles Drew,
estableció programa para recolección de sangre para transfusiones en el campo
de batalla. • El desbridamiento y limpieza d heridas eran d rutina, igual q la
irrigación d heridas.
8. Segunda Guerra Mundial (1939 – 1945) Apareció el Paramédico •
Plasma sustituto sanguíneo • Sulfanilamida • Penicilina y Morfina • Eutanasia
“cura” • Chalecos antibalas
9. Guerra de Corea (1950 – 1953) • Se puso de manifiesto la atención
precoz y adecuada y rápida evacuación de los heridos • Buque hospital con un
equipo humano y tecnológico • Se utilizó por primera vez el plástico: –
líquidos, sangre y derivados • Se comenzó a estudiar, investigar y documentar:
– Defectos de coagulación intravascular – Insuficiencia renal aguda
10. Guerra de Corea (1950 – 1953) • El Tx de quemaduras tuvo gran
impulso con la creación de centro Fort Sam Houston en Texas donde eran enviados
todos los heridos.
11. Guerra de Vietnam (1956 – 1975) • La sanidad militar francesa no
estaba preparada para este tipo de guerra y crearon hospitales subterráneos
cerca del campo de batalla • La sanidad militar norteamericana creo centro para
traumas organizado por médicos militares
12. Guerra de Vietnam (1956 – 1975) • Los helicópteros fueron
medicalizados con la mejor tecnología de la época y los
pilotos fueron entrenados para este tipo de transporte
13. Guerra de Vietnam (1956 – 1975) De Gran Importancia: •
Reanimación oportuna y adecuada • Cirugía en general. Aportes esenciales para
Tx: • Monitoreo de PVC • Implantación de sonda vesical • Hubo avance en el
análisis de presiones de O2. • Se estudió y describió el síndrome de dificultad
respiratoria del adulto.
14. Guerra del Golfo Pérsico (1990 – 1991) • Síndrome del golfo pérsico
– Colapso del sistema inmune – Malformaciones – Canceres inexplicables •
Ambulancias – Aéreo – Terrestre • Inicia el médico especialista en traumas por
bomba • Tecnología: – Telemedicina – Transmisión de imágenes radiológicas – Cirugía
laparoscópica – Inicios de la robótica
15. Guerra del Afganistán (2001– Presente) Alta tecnología: –
Medicina nuclear que utiliza imagiología para Dx y Tx) Ej. Tomografía
Computarizada Médicos especialistas en medicina de guerra Por primera vez
Asistentes Médicos
16.
Guerra de Afganistán (2001- Presente) Quirófanos – Especializados • Bases
militares • Vehículos • Submarinos USA Transporte sofisticado – Ambulancia •
Aérea • Terrestre
17. Guerra de Afganistán (2001- Presente) Chaleco Médico • Gasas •
Sueros • Agentes hemostáticos entre otros
Historia
de la medicina.
1.
Universidad Católica Nordestana San Francisco de Macorís, Republica
Dominicana Manual de Historia de la
Medicina Med-134
MAESTRA DOCENTE: Dra. KARSIVANA DOLORES PEÑA POLANCO.
2. Historia de la Medicina.
3. DESCRIPCIÓN GENERAL:
Esta
asignatura describe de manera puntual el ejercicio de la medicina desde antes
de existir registros históricos hasta la medicina contemporánea, tomando en
cuenta su desarrollo en la República Dominicana presentada de una manera lógica
y cronológica.
OBJETIVO GENERAL
Consiste
en trazar una reseña histórica de la medicina, comenzando desde la prehistoria
hasta nuestros días.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: 1.
Conocer la medicina desde los principios de los tiempos. 2. Comparar el
ejercicio de la medicina en las distintas culturas y su desarrollo. 3. Dotar al
estudiante o a la estudiante de herramientas que los hagan capaces de poder
crear sus propios análisis sobre la aplicación antigua de la medicina versus la
moderna. 4. Crear en el estudiantado respeto a la carrera que ejercerán y a los
precursores de nuestra profesión. 5 Crear capacidades de investigación y
exposición de temas históricos de la medicina, reconociendo los verdaderos
valores éticos y morales.
CONTENIDO DEL PROGRAMA COMPETENCIA.
Mostrar el nivel de sacrificio del ejercicio de la profesión médica a través de
los consejos de Esculapio, este muestra a los aspirantes a ser médico algunas
de las condiciones humanas que debe presentar el futuro médico y tomando en
cuenta el tiempo en que fue escrita esta, muestra que la historia de la
medicina es parte integral del que hacer médico cotidiano.
UNIDAD DE COMPETENCIAS
Identifica
los niveles de sacrificio del ejercicio de la medicina y su humanización.
ELEMENTOS DE COMPETENCIA:
1
Reconoce los principios básicos del ejercicio de la medicina.
2
Utiliza los valores del sacrificio del ejercicio de la medicina a su vida.
3
Identifica la profesión como una casta de personas dedicadas al servicio.
PROBLEMAS E INCERTIDUMBRE:
1.
Escasa formación en valores.
2.
Escasa formación en solidaridad humana.
3
Mala formación en capacidad de análisis e interpretación de los procesos
históricos.
INDICADORES DE DESEMPEÑO:
1 Identifica precursores de la carrera médica.
2
Identifica los principios y valores del ejercicio de la profesión médica.
3 Determina
si realmente el estudiante está en la carrera adecuada.
EVIDENCIAS:
Libros. Controles de lectura. Fotos. Documentos antiguos.
RANGO DE APLICACIÓN:
Práctica pre profesional. Práctica profesional.
ESTRATEGIAS METODOLOGICAS:Se
utilizará un método activo de enseñanza aprendizaje con el interés de que los
estudiantes puedanconstruir sus conocimientos y que sus aprendizajes sean
significativos.
Entre
estos señalamos lossiguientes: Conferencias polémicas. Trabajos grupales.
Discusión de temas. Análisis e interpretación de procesos sociales
históricos.
RECURSOS DIDACTICOS:
Texto oficial de historia de la medicina. Data show. Computador portátil.
Reproductora de DVD Televisor. Pizarra Piezas históricas reales.
EVALUACION Investigación:
20 puntos. Asistencia: 5 puntos. Participación: 5 puntos Dos Parciales:
40 puntos (se utilizarán Preguntas Objetivas, y ensayos cortos) Prueba Final:
30 puntos.Puede variar.
BIBLIOGRAFÍA
Introducción a la Historia de la Medicina Autor: Carrison, Fielding, 1964
Wikipedia enciclopedia libre en línea, http://es.wikipedia.org/ Enfermedades
de latinoamericanos célebres, Santiago Castro Ventura. (2003). Apuntes para
la historia de la medicina en la isla de Santo Domingo. Santo Domingo: Librería
Dominicana, 1957.
6. Temas para las exposiciones
Tema Puntos clave Hipócrates y Galeno. ·
Hipócrates: Su
biografía, a que se debe que se otorgó el título de e el Caduceo Medico. Padre
de la medicina occidental, la escuela de medicina que fundo, su teoría de los
humores, sus aportes a la medicina, el juramento hipocrático, mostrarlo y
leerlo en público, colocar imágenes de sus inventos y de los términos médicos
que este introdujo al lenguaje médico. · Galeno:
Su biografía, sus principales logros en la medicina. Porque sus libros fueron
texto obligatorio por mil años. Porqué a los médicos se les llama Galeno. ·
Caduceo: Su simbología, su historia, el significado de cada elemento. En la
actualidad: Cuales instituciones o personal médico utiliza el caduceo como
símbolo.Historia de la medicina Debe hacerse un recuento de cómo era la
actividad médica, en elMedicina Pre- continente americano, desde el norte hasta
el sur, antes de la llegada deColombina. Los europeos en el 1492.
Historia de la Peste ·, Peste negra: Año en que se
padeció, población afectada, a quien Acusaron de su origen, cual agente es su
verdadero causante, relación deHistoria de la Gripe la peste negra con el renacimiento,
la peste negra en la actualidad.· Gripe
Española: Año en que ocurrió, países involucrados, a que se debe su nombre,
donde se declararon las primeras víctimas, agente causal, a que se le achacó en
la época, relación de la gripe española con la pandemia del 2009 de H1N1, situación actual.De la Viruela. · Viruela: Año en que
ocurrió la pandemia, países involucrados, a que se debe su nombre, donde se
declararon las primeras víctimas, agente causal, la vacuna, último caso
reportado, donde se encuentra el virusX. Actualmente, que países lo poseen. · Rayos X: su historia , Quien fue su
precursor, quien inventó el aparato, en que año, a quien se le realizó la
primera radiografía, una biografía de su inventor, las radiografía en la
actualidad y las especialidades médicas que dependen de esta.
7. La medicina Desde las guerras napoleónicas,
pasando por la I guerra la II guerra,tiempos de guerra. La guerra de Corea, Vietnam y terminando con la
guerra del golfo pérsico y Afganistán.
· Como han trabajado los médicos en esas guerras, las intervenciones que
hacían, equipos, tipos de transportes de pacientes, botiquín, organización y su
evolución histórica. Cualquier
información que ayude a conocer como han trabajado los médicos en situaciones
de guerra, en la historia. · Resaltar
los aportes a la cardiologíadestacar los cardiólogos precursores, desde los
médicos más Antiguos hasta los médicos más destacados de la época
contemporánea. Cuando y quien introdujo el estetoscopio, electrocardiógrafo, la
ecocardiografía, monitor holter etc., equipos que intervienen en esta
especialidad. · Destacar los cardiólogos latinoamericanos más famosos y sus
aportes. Historia del primer trasplante cardíaco.Historial médico de cada
biografía presentando una breve reseña históricaJuan Pablo Duarte, del
personaje y luego presentar su historial médico desde su infanciaGregorio
Luperón, hasta la causa de su muerte.Máximo Gómez,Salomé Ureña deEnríquez, Rafael
Leónidas TrujilloHistoria de la Sífilis,
historia de la sífilis, la época en que
fue más temida su historia y desarrollo, quien la la bautizó con ese nombre y a
que se debe, Sólo reseñar el tratamiento suPenicilina, medicamento sin entrar en detalles
terapéuticos, su estadísticade, actualmente, famosos que la padecieron. :
Historia y BiografíaLuis Pasteurcómo
se descubrió, como se desarrolló, donde Fue utilizada por primera vez, en que
paciente y su eficacia, su utilización en la segunda guerra mundial, su
utilización hoy en día e importancia.Historia
Alexander Fleming. de la Su
aplicación desde tiempos antiguos, los personajes más destacados,Anestesia.
quien es el padre de la anestesia,
quien le puso el nombre de anestesia y que significa, qué es el gas de la risa,
su importancia en la medicina, gas de la risa, primer parto sin dolor, etc.,
sucesos más destacado. Historia de la especialidad de la anestesia en la
república dominicana.
8. La Historia del papel de la mujer en la medicina,
desde antes de nuestra eramedicina. Hasta nuestros tiempos y las primeras
mujeres de las especialidades básicas, cardiología,
cirugía, pediatría, ginecología, agregar mujeres dominicanas. Biografía de Robert Read Cabral,Biografía de estos
personajes, su importancia histórica, Luis
E. Aybar.Especialidades, sus aportes a la medicina y a la sociedad, su
vida,Francisco Moscoso Puello familia, así
como una breve descripción del hospital que lleva su nombre y las
especialidades que ahí se desarrollan.Antonio
ZaglulElmudesi.Medicina en el sigloxxHistoria
del SIDA. Las teorías sobre su origen, fecha en que se inició oficialmente,
los primeros que la padecieron, quien y cuando se descubrió el virus su
desarrollo y muy brevemente su tratamiento y vacuna, presentar estadísticas,
desde su inicio hasta la actualidad.Arthur
Guyton Su biografía y sus aportes a la medicina, los libros que los
hicieronbiografía. Famosos.Hans Adolf KrebsTinsley R. HarrisonHenri
RouvièreHistoria de la Cirugía Sus orígenes, su evolución, desde Mesopotamia,
Roma, Grecia, pre- colombina, su padre, su desarrollo, en el siglo xix, en la
actualidad y su futuro. Desarrollo en la república dominicana,
(especialización), Guía para las presentaciones.Seguir paso a paso los puntos
clave que se le envía para cada tema.
El
orden de los presentadores puede ser elegido por ustedes mismos, así como el
tiempo que cadauno pueda utilizar, dentro de los 20 minutos total del grupo
para presentar el tema (ejemplo si son4 pueden repartirse el tema 5 minutos
cada uno)Presentar trabajos de investigación originales, si copian trabajos
anteriores, pierden los 10 puntosde preparación.Pueden buscar la información en
cualquier página web reconocida (colocar siempre la fuente dela información
recolectada utilizando las normas de Vancouver.
Buscarlas
en:
http://www.bibliotecaminsal.cl/wp/wp-content/uploads/2011/09/Normas-Vancouver.pdf
9.
Cada persona del grupo de presentación debe de estar preparada para presentar
sola en caso deque todas falten a exponer.Deben enviar la presentación en
powerpoint, vía correo electrónico, al profesor 5 días antes de lapresentación
mínima y esperar que este le remita la autorización para ser presentada. El
único correo que la profesora responderá
es karsivanapena@hotmail.com, Si
suspenden la presentación 5 días antes de estar asignada, el que falte perderá
los 20 puntos delvalor de la presentación. (Uno solo puede presentar el tema,
pero los puntos se le computarán alexponente solamente). El tema luego de ser
asignado y anunciada la fecha no puede sersuspendido ni aplazado.Deben llevar
una copia escrita a mano (manuscrita, por cada miembro del grupo, de la parte
quele corresponda, si no es legible tendrán que repetirla, la letra debe
coincidir con la letra del listadode asistencia) también en un folder
transparente de los que se desarman, todos los resúmenes enun solo folder.La
presentación puede tener todas las diapositivas que el presentador considere,
siempre que noexceda los 20 minutos del grupo.Cada diapositiva puede tener las
imágenes, videos, sonidos que el expositor considere y noexceder 7 líneas.Lo
que el expositor este hablando debe coincidir con lo proyectado.No usar fichas
en la mano, ni llevar fichas, pueden usar el monitor de la computadora para
pautarpresentación, no arrimarse en la pared, no cruzar brazos, mantenerse
junto al grupo mientras loscompañeros están exponiendo, hablar claro.Cada grupo
debe llevar su propia laptop y garantizar la data show y la pantalla.Cada grupo
debe asegurarse de cada estudiante posea una copia del material, enviándola
porcorreo electrónico.Habrá una sección de preguntas de los estudiantes y del
profesor.Repartir un brindis no suntuoso. (Opcional)
10. ÍNDICETEMA I.
INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA DE LA
MEDICINA
Los
Consejos de Esculapio
Qué
es la Historia de la Medicina
Medicina
Basada en la Evidencia
Paleopatología
Etnología.
Lasociología
Prehistoria
Medicina
en la pre-historia
TEMA II.
MESOPOTAMIA
Generalidades
13Código
de Hammurabi y sus aspectos médicos
TEMA III.
EGIPTO
La
medicina en el antiguo Egipto
Medicamentos
Remedios
mágicos.
Cirugía
Amputaciones.
TEMA IV.
ISRAEL
Medicina
en la Antigua Israel
Historia
y Cronología
Concepto
de la enfermedad
Tratamiento
de la enfermedad
El
sanador
Terapia,
en la antigua Israel
La
lepra en la Biblia
Antiguo
Testamento
NuevoTestamento.
Conclusiones.
TEMA V. LA INDIA
Medicina
en la Antigua India
TEMA VI.
LA ANTIGUA CHINA
Historia
de la medicina tradicional china
NeiJing
y NanJing
Dinastía
Han
Chun
Yuyi
Zhang
Zhongjin
HuaTuo
HuangFumi
Wang Shu He
Dinastías
Sui y Tang
Dinastía
Song
Dinastía
Ming En la Actualidad
VII TEMA
MEDICINA PRE-COLOMBINA
Introducción.
Nutkas
Algonquinos
Caribes
La
flora medicinal
Patagones
Cherokees
Incas Mayas.
Aztecas
TEMA VIII.
FILÓSOFOS Y LA MEDICINA
Filósofos
de la medicina
Galeno.
Fisiología
general galénica
Fisiología
especial galénica
Aportes
de Galeno a la Medicina
Hipócrates
de Cos
12.
Hipócrates Tratados hipocráticos
Juramento
Hipocrático
TEMA IX
GRANDES EPIDEMIAS
Introducción
La
Peste Negra.
Extensión
de la Peste Negra
Que
era la Peste Negra?
Manifestaciones
de la Enfermedad
Causas
de La Peste Negra
Consecuencias
de la Peste en Europa
La
Peste Hoy Día
Gripe
Española
Pandemia
de gripe A (H1N1) de 2009-2010
Viruela
Edward
Jenner
Vacunación
Sintomatología
Transmisión
Historia
de la Sífilis
Origen
de la palabra Sífilis
Teoría
unitaria o del viejo Mundo
Teoría
del nuevo mundo o de Colon
Concepto
de Sífilis
Modos
de transmisión
Periodo
de incubación
Tratamiento
SIDA
TEMA X.
PERSONAJES DE LA HISTORIA DE LA MEDICINA
Louis
Pasteur
La
salvación de Joseph Meister
Resumen
de los descubrimientos
Alexander Fleming
Sigmund Freud
Las
innovaciones de Freud
Arthur Clifton Guyton
Tinsley R
Harrison
Henri Rouviere
ChristiaanNeethling Barnard
Hamilton Naki
Personajes
de la Medicina Dominicana
Robert
Reid Cabral
Luis
Eduardo AybarJimenez
Francisco
Moscoso Puello
Antonio
ZaglulElmudesi
TEMA XI
HISTORIA DE LAS ESPECIALIDADES MÉDICAS
Historia
de la Cardiología
Reseña
de la Historia de la Cardiología hasta el Siglo XX
Equipos
más utilizados en el área de cardiología
La cardiología
en República Dominicana
Fundación
de la primera sociedad dominicana de cardiología
Historia
de la Cirugía
Mentalidad
Quirúrgica
Anestesia,
asepsia y antisepsia y hemostasia (segunda mitad del siglo XIX)
Historia
de la anestesia
La
anestesiología
Cronología
de la anestesiología
Historia
de la anestesia en República Dominicana
Historia
de los Trasplantes
Historia
de la Imagenología (Rayos X)
TEMA XII
HISTORIAL CLÍNICO DE PERSONAJES DE LA HISTORIA
DOMINICAN
Juan
Pablo Duarte Diez
Gregorio
Luperón
Salome
Ureña
Rafael
Leónidas Trujillo
14.
Historia de la Medicina
TEMA I:
INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA DE LA
MEDICINATEMA
I: INTRODUCCIÓN A LA HISTORIA DE LA
MEDICINA
Los
Consejos de Esculapio. En la mitología griega Asclepio o Asclepios (en griego
Ασκληπιός), Esculapio para los romanos, fue el dios de la Medicina, venerado en
Grecia en varios santuarios.
El más importante era el de Epidauro en el
Peloponeso donde se desarrolló una verdadera escuela de medicina. Se dice que
la familia de Hipócrates descendía de este dios. Sus atributos se representan
con serpientes enrolladas en un bastón, piñas, coronas de laurel, una cabra o
un perro.
El más común es el de la serpiente, animal
que, según los antiguos, vivía tanto sobre la tierra como en su interior.
Asclepios tenía el don de la curación y conocía muy bien la vegetación y
enparticular las plantas medicinales.¿Quieres ser médico, hijo mío? ¿Has
pensado bien en lo que ha de ser tu vida? Tendrás que renunciar a la vida
privada; mientras lamayoría de los ciudadanos pueden, terminada su tarea,
aislarse lejos de los inoportunos, tu puerta quedarásiempre abierta a todos; a
toda hora del día o de la noche vendrán a turbar tu descanso, tus placeres,
tumeditación; ya no tendrás hora que dedicar a la familia, a la amistad o al
estudio; ya no te pertenecerás.Los pobres, acostumbrados a padecer, no te
llamarán sino en casos de urgencia; pero los ricos te trataráncomo esclavo
encargado de remediar sus excesos; sea porque tengan una indigestión, sea
porque esténacatarrados; harán que te despierten a toda prisa tan pronto como
sientan la menor inquietud, pues estimanen muchísimo su persona. Habrás de
mostrar interés por los detalles más vulgares de su existencia, decidirsi han
de comer ternera o cordero, si han de andar de tal o cual modo cuando se
pasean. No podrás ir alteatro, ausentarte de la ciudad, ni estar enfermo;
tendrás que estar siempre listo para acudir tan prontocomo te llame tu amo.
Serás severo en la elección de tus amigos; buscabas a la sociedad de los
hombres de talento, de artistas, dealmas delicadas; en adelante, no podrás
desechar a los fastidiosos, a los escasos de inteligencia,
15.
Historia de la Medicina
El
malhechor tendrá tanto derecho a tu asistencia como el hombre honrado;
prolongarásvidas nefastas, y el secreto de tu profesión te prohibirá impedir
crímenes de los que serás testigo, Tienes fe en tu trabajo para conquistarte
una reputación; ten presente que te juzgarán, no por tu ciencia,sino por las
casualidades del destino, por el corte de tu capa, por la apariencia de tu
casa, por el número detus criados, por la atención que dediques a las charlas y
a los gustos de tu clientela. Los habrá quedesconfiarán de ti si no gastas
barbas, otros si vienes de Asia; otros si crees en los dioses; otros, si no
creesen ellos.Te gusta la sencillez; habrás de adoptar la actitud de un augur.
Eres activo, sabes lo que vale el tiempo, nohabrás de manifestar fastidio ni
impaciencia; tendrás que soportar relatos que arranquen del principio delos
tiempos para explicarte un cólico; ociosos te consultarán por el solo placer de
charlar. Serás elvertedero de sus disgustos, de sus nimias vanidades.Sientes
pasión por la verdad; ya no podrás decirla. Tendrás que ocultar a algunos la
gravedad de su mal; aotros su insignificancia, pues les molestaría. Habrás de
ocultar secretos que posees, consentir en parecerburlado, ignorante,
cómplice.Aunque la medicina es una ciencia oscura, a quien los esfuerzos de sus
fieles van iluminando de siglo ensiglo, no te será permitido dudar nunca, so
pena de perder todo crédito. Si no afirmas que conoces lanaturaleza de la
enfermedad, que posees un remedio infalible para curarla, el vulgo irá a
charlatanes quevenden la mentira que necesita.No cuentes con agradecimiento;
cuando el enfermo sana, la curación es debida a su robustez; si muere, túeres
el que lo ha matado. Mientras está en peligro te trata como un dios, te
suplica, te promete, te colma dehalagos; no bien está en convalecencia, ya le
estorbas, y cuando se trata de pagar los cuidados que le hasprodigado, se
enfada y te denigra.Cuanto más egoísta son los hombres, más solicitud exigen
del médico. Cuanto más codiciosos ellos, másdesinteresado ha de ser él, y los
mismos que se burlan de los dioses le confieren el sacerdocio parainteresarlo
al culto de su sacra persona. La ciudad confía en él para que remedie los daños
que ella causa.No cuentes con que ese oficio tan penoso te haga rico; te lo he
dicho: es un sacerdocio, y no sería decenteque produjera ganancias como las que
tiene un aceitero o el que vende lana. Te compadezco si sientes afánpor la
belleza; verás lo más feo y repugnante que hay en la especie humana; todos tus
sentidos seránmaltratados. Habrás de pegar tú oído contra el sudor de pechos
sucios, respirar el olor de míserasviviendas, los perfumes harto subidos de las
cortesanas, palpar tumores, curar llagas verdes de pus, fijar tu olfato en
inmundicias, meter el dedo en muchos sitios. Cuántas veces, un día hermoso,
llenode sol y perfumado, o bien al salir del teatro, de una pieza de Sófocles,
te llamarán para un hombre que,molestado por los dolores de vientre, pondrá
ante tus ojos un bacín nauseabundo, diciéndote satisfecho:"Gracias a que
he tenido la preocupación de no tirarlo". Recuerda, entonces, que habrá de
parecer que teinterese mucho aquella deyección. Hasta la belleza misma de las
mujeres, consuelo del hombre, sedesvanecerá para ti. Las verás por las mañanas
desgreñadas, desencajadas, desprovistas de sus belloscolores y olvidando sobre
los muebles parte de sus atractivos. Cesarán de ser diosas para convertirse
enpobres seres afligidos de miserias sin gracia. Sentirás por ellas más
compasión que deseos. ¡Cuántas veceste asustarás al ver un cocodrilo adormecido
en el fondo de la fuente de los placeres!Tu vida transcurrirá como la sombra de
la muerte, entre el dolor de los cuerpos y de las almas, entre losduelos y la
hipocresía que calcula a la cabecera de los agonizantes; la raza humana es un
Prometeodesgarrado por los buitres.Te verás solo en tus tristezas, solo en tus
estudios, solo en medio del egoísmo humano. Ni siquieraencontrarás apoyo entre
los médicos, que se hacen sorda guerra por interés o por orgullo. Únicamente
laconciencia de aliviar males podrá sostenerte en tus fatigas. Piensa mientras
estás a tiempo; pero siindiferente a la fortuna, a los placeres de la juventud;
si sabiendo que te verás solo entre las fierashumanas, tienes un alma bastante
estoica para satisfacerse con el deber cumplido sin ilusiones; si te juzgasbien
pagado con la dicha de una madre, con una cara que te sonríe porque ya no
padece, o con la paz de unmoribundo a quien ocultas la llegada de la muerte; si
ansías conocer al hombre, penetrar todo lo trágico desu destino, ¡hazte médico,
hijo mío!Qué es la historia de la Medicina?La historia de la medicina es la
rama de la historia dedicada al estudio de los conocimientos y prácticasmédicas
a lo largo del tiempo.Desde sus orígenes, el ser humano ha tratado de
explicarse la realidad y los acontecimientostrascendentales que en ella tienen
lugar como la vida, la muerte o la enfermedad; desde que los sereshumanos
comenzamos a pensar le atribuimos lo que nos sucede a seres o a un ser sobre
natural quecontrola nuestras vidas, evidenciándose así en las primeras
civilizaciones que dejaron rastros de vida.Las primeras civilizaciones y
culturas humanas basaron su práctica médica en dos pilares
aparentementeopuestos: un empirismo primitivo y de carácter pragmático
(aplicado fundamentalmente al uso de hierbas O remedios obtenidos de la
naturaleza) y una medicina mágico-religiosa, que recurrió a los dioses
paraintentar comprender lo inexplicable y con esto satisfacer sus
interrogantes. Con Alcmeón de Crotona, en el año 500 a. C., se dio inicio a una
etapa basada en la tekhne ("técnica"), definida por la convicción de
que la enfermedad se originaba por una serie de fenómenos naturales
susceptibles de ser modificados o revertidos, esto le quita un poco a la
medicina la idea de que todo lo que le sucedía a las personas era por un
designio de Dios, por lo que se puede decir que la técnica es la puerta de
entrada a la medicina científica. Ese fue el germen de la medicina moderna,
aunque a lo largo de lossiguientes dos milenios surgirán otras muchas corrientes
(mecanicismo, vitalismo...) y se incorporaránmodelos médicos procedentes de
otras culturas con una larga tradición médica, como la china. A finalesdel
siglo XIX los médicos franceses Bérard y Gubler resumían el papel de la
medicina hasta ese momento:"Curar pocas veces, aliviar a menudo, consolar
siempre".La medicina del siglo XX, impulsada por el desarrollo científico
y técnico, se fue consolidando como unadisciplina más resolutiva, aunque sin
dejar de ser el fruto sinérgico de las prácticas médicasexperimentadas hasta
ese momento, la medicina de hoy reconoce todo los sucesos acontecidos en
elpasado que recogían y guardaban las personas que curaban y suman esto más a
los avances modernoscientíficos y nace de ahí la medicina científica, basada en
la evidencia, se apoya en un paradigma fundamentalmente biologista, (basado en
el organismo) pero admite y propone un modelo de salud-enfermedad determinado
por factores biológicos, psicológicos y socioculturales, por lo que se
entiendehoy en día que la enfermedad es la suma de distintos elementos que
influyen en el ser humano, como porejemplo: Su organismo que puede ser distinto
a otro aunque los dos sean seres humanos, su aptitudpersonal frente a la
enfermedad y su cultura como pueblo, por lo que una enfermedad podría
porcuestiones propia de un pueblo o religión afectar o mejorar su salud, por
ejemplo hay religiones que noaceptan que se le administre sangre.Empirismo
proviene del término griego εμπειρισμός (textualmente, experiencia), la
translación latina esexperientia, de la que se deriva la palabra experiencia.
También se deriva del término griego y romano deempírico, refiriéndose a
médicos que consiguen sus habilidades de la experiencia práctica, oponiéndose
ala instrucción en la teoría, también modernamente este término es utilizado
cuando en la actualidad unmédico ejerce una especialidad sin haber pasado por
una escuela de especialidad, por ejemplo un médico general que ejerce la
ginecología, hace partos, cesáreas, etc. y nunca asistió a una residencia deespecialización.En
la filosofía de la ciencia, el empirismo es una teoría del conocimiento, que
enfatiza los aspectos delconocimiento científico que están cercanamente
relacionados con la experiencia, o en el caso científicomediante la
experimentación.Es requerimiento fundamental del método científico, que todas
las hipótesis y teorías deben ser probadasmediante la observación del mundo
natural, restándole importancia al raciocinio a priori, la intuición o
larevelación.Medicina Basada en la Evidencia La (MBE; en inglés, EvidenceBased
Medicine (EBM) representa el uso racional, explícito, juicioso y actualizado de
la mejor evidencia científica aplicado al cuidado y manejo de pacientes
individuales, este término los seguirá a ustedes los estudiante de medicina a
lo largo de su carrera ya que es la medicina contemporánea. La práctica de MBE
requiere la integración de la experiencia clínica individual con la mejor
evidencia clínica externa derivada de los estudios de investigación Esquema de
la MBE donde denota que la sistemática. Medicina moderna es la interacción de
varios conocimientos adquiridos El objetivo primordial de la MBE es el de que
la actividadmédica cotidiana se fundamente sobre bases científicas provenientes
de estudios de la mejor calidadmetodológica, en los que se refleje de forma
fidedigna el estado actual de conocimientos. Algunas de lasherramientas básicas
sobre las que se asienta la metodología de la MBE son la lectura crítica de
laliteratura médica y la revisión sistemática de la evidencia existente.De este
modo tan positivo la presentan sus adeptos, aunque también se han alzado voces
críticas que ayuden que se trata de un método para reducir la libertad clínica
y abaratar los costes.
Es
la disciplina científica que estudia las enfermedades padecidas por personas o
animales en la antigüedad, a través de vestigios hallados en los huesos, restos
orgánicos e inmediaciones donde se hallan dichos restos. El término
paleopatología es una composición entre la palabra griega paleo que significa
viejo y patos que significa sufrimiento. Campillo, en su texto Paleopatología:
La enfermedad no escrita (2003),comenta que la primera definición de este
término fue planteada por Schufeldt en 1882, y publicada en1885 en el Standard
Dictionary, vol. 2; este investigador se refería a la paleopatología como “la
ciencia dela condiciones patológicas presentes en los órganos de los animales
extintos y petrificados”.Luego de transcurrir cierto tiempo, esta definición
expuesta por Schufeldt sufrió algunas modificaciones,entre éstas se encuentra
la que propuso Sir Marc ArmandRuffer, la cual ha resultado ser la más
aceptada:“es la ciencia que ha podido demostrar la presencia de enfermedades en
los restos humanos y de animalesde los tiempos antiguos”.No obstante, en
revisiones bibliográficas se pueden hallar otras definiciones de la disciplina,
como “seentiende principalmente al estudio de los rastros de enfermedad dejados
en fósiles y momias. Incluyetambién el estudio de los signos relacionados con
la enfermedad en objetos arqueológicos”, que se puedelocalizar en
“Paleomedicina. Historia de la Medicina. Medicina arcaica mágico-tradicional.
Papirosmédicos.En resumen se define como la ciencia de las enfermedades que
pueden ser demostradas en restoshumanos de gran antigüedad.Dentro de las
patologías diagnosticadas en restos de seres humanos datados en el Neolítico se
incluyenanomalías congénitas como la acondroplasia, enfermedades endocrinas
(gigantismo, enanismo,acromegalia, gota), enfermedades degenerativas (artritis,
espondilosis) e incluso algunos tumores(osteosarcomas), principalmente
identificados sobre restos óseos.
Paleopatólogos
investigando restos humanos antiguos.Entre los vestigios arqueológicos de los
primeros homo sapiens es raro encontrar individuos por encima delos cincuenta
años por lo que son escasas las evidencias de enfermedades degenerativas o
relacionadas conla edad.Abundan, en cambio, los hallazgos relacionados con
enfermedades o procesos traumáticos, fruto de unavida al aire libre y en un
entorno poco domesticado.La excepción a esta norma la encontramos en la
tuberculosis, considerada por varios autores como laenfermedad humana más
antigua que se conoce.Una de las hipótesis más aceptadas sobre el surgimiento
del Mycobacterium (el germen causante de estaenfermedad) propone que el
antepasado común denominado M. archaicum, bacteria libre, habría dadoorigen a
los modernos Mycobacterium, incluido el M. tuberculosis.La mutación se habría
producido durante el Neolítico, en relación con la domesticación de bóvidossalvajes
en África.Las primeras evidencias de tuberculosis en humanos se han encontrado
en restos óseos del Neolítico, enun cementerio próximo a Heidelberg,
supuestamente pertenecientes a un adulto joven, y datados en tornoa 5000 años
antes de nuestra era. También se han encontrado datos sugestivos de
tuberculosis en momiasegipcias datadas entre los años 3000 y 2400 a. c.
En
cuanto a los primeros tratamientos médicos de los que se tiene constancia hay
que hacer mención a lapráctica de la trepanación (perforación de los huesos de
la cabeza para acceder al encéfalo). Existenhallazgos arqueológicos de cráneos
con signos evidentes de trepanación datados en torno al año 3000 a. C.en los
que se postula la supervivencia del paciente tras la intervención.Los más
antiguos se han hallado en la cuenca del Danubio, pero existen hallazgos
similares enexcavaciones de Dinamarca, Polonia, Francia, Reino Unido, Suecia,
España o Perú.EtnologíaLa etnología es la ciencia social que estudia y compara
los diferentes pueblos y culturas del mundo. Poralgunos autores es considerada
una disciplina y método de investigación de la antropología.La etnología
estudia sistemáticamente y busca establecer relaciones comparativas entre las
característicasde los diferentes pueblos humanos desde diferentes aspectos como
son:Diversidad cultural: La Etnología concibe a la cultura como una pluralidad
y en oposición a lanaturaleza. Así, el estudio de la cultura obliga al análisis
de las relaciones que unen y separan ambasdimensiones en las sociedades humanas
y también a esclarecer lo que es universal en el hombre y lo quees arbitrario
en su comportamiento, generando una reflexión sobre los nexos que unen las
leyes naturalescon las reglas culturales.
Parentesco
entre diferentes sociedades y sus influencias.Subsistencia y sistemas
económicos de las culturas o civilizaciones.Religión y expresión simbólica
transcendental.Organización familiar, sistemas sociales y políticos.Si
zoológicamente se clasifica al hombre como homínido, etnológicamente se le debe
clasificar comohumánido.En general, las sociedades nómadas, recolectoras y
cazadoras, no poseen la figura especializada delsanador y cualquier miembro del
grupo puede ejercer esta función, de manera principalmente empírica.En cambio,
las sociedades asentadas, que han abandonado patrones trashumantes y comienzan
aaprovechar y modificar el entorno en su provecho, tienden a especializar a un
miembro del grupo enfunciones de brujo, chamán o sanador, con frecuencia
revestido de algún poder o influencia divina.Chamán, del idioma tungu, de
Siberia, xaman o schaman, y éste del verbo scha, saber, es un individual que se
le atribuye la capacidad de modificar la realidad o la percepción colectiva de
ésta, de manera queno responden a una lógica causal. Esto se puede expresar finalmente,
por ejemplo, en la facultad de curar, de Chamanes comunicarse con los espíritus
y de presentar habilidades visionarias y adivinatorias. Siendo el término usado
para indicar a este tipo de persona presente principalmente en las sociedades
cazadoras y recolectoras de Asia, África, América y Oceanía, y también
enculturas prehistóricas de Europa.En la República Dominicana existen en la
actualidad, siendo conocidos como curanderos, en todos lospueblos, hay uno
siempre como la señora Mariita, por los alrededores del cementerio viejo, en
elmunicipio de San Francisco de Macorís, provincia Duarte, como ella hay
diseminados en el mundo entero.En algunas culturas igualmente se cree también
que el chamán puede indicar en qué lugar se encuentra lacaza e incluso alterar
los factores climáticos. Los estudios
sobre chamanismo indican que a veces, mediante hierbas, raíces, sustancias
vegetales,sugestión o efecto placebo cumplen la función de curanderos, y
realmente sanan las enfermedades de estaesfera, pero también el propio
organismo lucha contra las enfermedades e incluso se recupera solo si sedan las
condiciones favorables este logro por supuesto se lo atribuye el chamán o
curandero. Por otraparte, se supone que su poder de sugestión produce efectos
terapéuticos en quienes padecen pánico, angustia y otros desequilibrios
psíquicos.Los estudios revelaron que tribus dominadas por los incas de América
del Sur poseían conocimientos queles permitían controlar la depresión mediante
el uso de fármacos obtenidos con una química rudimentaria.La sociología (del
latinsocius, socio, y del griego «λóγος» logos) es la ciencia que estudia,
describe y analiza los procesos de la vida en sociedad. Su objeto de estudio
son los seres humanos y sus relaciones sociales, las sociedades humanas. La
sociología utiliza diferentes métodos de investigación empírica y análisis
crítico para perfeccionar y desarrollar un conjunto de conocimientos acerca de
la actividad social humana, a menudo con el propósito deaplicar dichos
conocimientos a la consecución del bienestar social.También estudia todos los
fenómenos sociales a nivel macro y micro, desde el espectro objetivo hasta
elsubjetivo.Para abordar este análisis se aplican métodos de investigación
diversos tanto cuantitativos comocualitativos.El análisis estadístico multivariante
la observación del participante o el análisis del discurso, son algunosejemplos
de las técnicas de investigación sociológicas.Todos los fenómenos sociales
micro y macro pueden ser objetivos como subjetivos. Las diferentesperspectivas
teóricas modernas se definen en función del nivel de análisis y de estudio. El
modernoparadigma sociológico integrado estudia las grandes realidades
materiales (la sociedad, burocracia o tecnología) y no materiales (normas y
valores), así como las pequeñas entidades objetivas (pautas deacción e
interacción social) y las subjetivas (cómo los individuos construyen la
realidad social).En las últimas décadas el surgimiento de una nueva red de
análisis matemático y computacional haproporcionado al análisis sociológico
técnicas muy rigurosas y depuradas.PrehistoriaEl termino prehistoria (del
griego προ=antes de e ιστορία=historia) designa el periodo de
tiempotranscurrido desde la aparición del primer ser humano hasta la invención
de la escritura, hace más de5.000 años (aproximadamente en el año 3.000 A.C)
También, según otros autores, la prehistoria setermina con la aparición del
estado.La historia es la ciencia que tiene como objeto de estudio el pasado de
la humanidad y como método elpropio de las ciencias sociales. Se denomina
también historia al periodo histórico que transcurre desde laaparición de la
escritura hasta la actualidad.Medicina en la pre-historia: Probablemente la
medicina precede a la religión, puesto que la necesidad de sobrevivir es más
imperiosa, más primaria que la necesidad de explicarse el mundo. La relación de
la medicina con la religión, definida como un sistema de creencias, es
estrecha, y solamente la medicina moderna se ha liberado de esta relación,
aunque no totalmente, es frecuente en estos tiempos ver como la medicina
científicatiene que mezclarse con la medicina mágico-religiosa al punto que
todavía en la República Dominicanaoye uno decir que tal o cual enfermedad ¨no
la curan los médicos¨ y acuden a los médicos curanderos abuscar respuestas,
igual que hacen promesas a Higüey para que la virgen de la Altagracia los cure
o lellevan oraciones o resguardos a los pacientes ingresados en los
hospitales.Por otra parte, las prácticas mágicas se definen como la tentativa
del hombre de influir en la naturaleza,¡que también es una definición de la
medicina! A título de ejemplo, el chamán o sanador de unatribu puede
administrar un té de jagua para la hipertensión arterial y nosotros juzgaríamos
este acto comomédico porque sabemos que el té de jagua es un diurético que
disminuye la presión arterial.
Por el
contrario, en el momento que realiza una danza de exorcismo para cazar los «
malos espíritus », tenderíamos a rechazar este acto como no médico. Sin
embargo, para esta tribu, ambos son actosindisociables. Por lo tanto el chamán
contrario al médico moderno usa la medicina mágico-religiosamezclada con el
empirismo y el médico moderno usa la medicina basada en la evidencia.Es
necesario, pues, considerar que la danza chamánica, en este caso, es un acto
médico porque espercibido como tal por la tribu en cuestión.Por otra parte, el
efecto psicosomático de la danza es real, medible, y este efecto no ha
desaparecido con eladvenimiento de la medicina científica. Por ejemplo, los
niños de la región de Calabria llevan alrededordel cuello collares con dientes
de animales para « prevenir las complicaciones » del crecimiento de losdientes.
Se han encontrado collares similares en excavaciones del Paleolítico,
suponiéndoseles un usomédico-religioso.Las reminiscencias de prácticas mágicas
pueden aparecer mucho más tarde en la historia.Cuanto tiempo vivían las
personas en la pre-historia? Es extremadamente difícil responder de formasatisfactoria
a esta cuestión: tenemos un conocimiento muy parcial de las poblaciones
prehistóricas,basado en las condiciones de conservación así como en los ritos
funerarios que variaban a lo largo deltiempo (sepultura, cremación, etc.) o de
la eventual recopilación de datos (variación de los tratamientospost-mortem en
función del sexo, de la edad, de la clase social, etc.).Muchos estudios usan el
análisis de esqueletos encontrados en un lugar y establecen estadísticas sobre
laedad de la muerte y, por extrapolación, dan una esperanza de vida. Porcentaje
de muertes en la pre-historia Antes de los 30 años Antes de los 40 años
Neanderthal 80% 95% Cro-magnon 62% 88% Mesolítico 86% 95%La mayoría de estos
estudios muestra que los esqueletos más representados son de personas de unos
15años, y las mujeres se encuentran más representadas que los hombres, hoy en
día la expectativas de vidason mayores (hombres: 71,34 años mujeres: 74,87
años, en República Dominicana para el año 2007, según la ONE,)
TEMAII: MESOPOTAMIAMesopotamia
(del griego: Μεσοποταμία, "entre ríos", traducción del antiguo persa
Miyanrudan, "la tierra entre los ríos", o del arameo BethNahrin,
"entre dos ríos") es el nombre por el cual se conoce a la zona del
Oriente Próximo ubicada entre los ríos Tigris y Éufrates, si bien se extiende a
las zonas fértiles contiguas a la franja entre los dos ríos, y que
coincideaproximadamente con las áreas no desérticas del actual Irak. El término
alude principalmente a esta zonaen la Edad Antigua.La "tierra entre dos ríos"
albergó desde el Neolítico a algunas de las primeras y más
importantescivilizaciones humanas (sumeria, acadia, asiria y babilónica).En
torno a cuatro mil años antes de Cristo se establecieron en este territorio las
primeras ciudadessumerias y durante más de tres mil años florecieron estas
cuatro culturas, caracterizadas por el empleo deun lenguaje escrito
(cuneiforme) que se ha conservado hasta nuestros días en numerosas tablillas
ygrabados.Es precisamente esa capacidad de transmisión de la información,
científica, social y administrativa, a través de un sistema perdurable lo que
determinó el desarrollo cultural de los primeros asentamientossumerios, y lo
que permitió a los historiadores posteriores reconstruir su legado.El principal
testimonio de la forma de vida de las civilizaciones mesopotámicas se encuentra
en el códigode Hammurabi, una recopilación de leyes y normas administrativas
recogidas por el reybabilónico Hammurabi, tallado en un bloque de diorita de
unos 2,50 m de altura por 1,90 m de base ycolocado en el templo de Sippar.En él
se determinan a lo largo de trece artículos, las responsabilidades en que
incurren los médicos en elejercicio de su profesión, así como los castigos
dispuestos en caso de mala praxis.Gracias a este texto y a un conjunto de unas
30 mil tablillas recopiladas por Asurbanipal (669-626 a. C.),procedentes de la
biblioteca descubierta en Nínive por Henry Layarde en 1841 ha podido intuirse la
concepción de la salud y la enfermedad en este período, así como las técnicas
médicas empleadas por susprofesionales sanadores.De todas esas tablillas unas
800 están específicamente dedicadas a la medicina, y entre ellas se cuenta
ladescripción de la primera receta conocida.Lo más llamativo es la intrincada
organización social en torno a tabúes y obligaciones religiosas ymorales, que
determinaban el destino del individuo. Primaba una concepción sobrenatural de
laenfermedad: esta era un castigo divino impuesto por diferentes demonios tras
la ruptura de algún tabú.De este modo lo primero que debía hacer el médico era
identificar cuál de los aproximadamente 6000posibles demonios era el causante
del problema.Para ello empleaban técnicas adivinatorias basadas en el estudio
del vuelo de las aves, de la posición delos astros o del hígado de algunos
animales.A la enfermedad se la denominaba shêrtu. Pero esta palabra asiria
significaba, también, pecado, impurezamoral, ira divina y castigo.Cualquier
dios podía provocar la enfermedad mediante la intervención directa, el abandono
de la personaa su suerte, o a través de encantamientos realizados por
hechiceros.Durante la curación todos estos dioses podían ser invocados y
requeridos a través de oraciones ysacrificios para que retirasen su nociva
influencia y permitiesen la curación de la persona enferma. Deentre todo el
panteón de dioses Ninazu era conocido como "el señor de la medicina"
por su especialrelación con la salud.El diagnóstico incluía, entonces, una
serie de preguntas rituales para determinar el origen del mal:¿Has enemistado
al padre contra el hijo? ¿O al hijo contra el padre? ¿Has mentido? ¿Has
engañado en elpeso de la balanza?Y los tratamientos no escapaban a este patrón
cultural: exorcismos, plegarias y ofrendas son rituales decuración frecuentes
que buscan congraciar al paciente con la divinidad o librarlo del demonio que
leacecha.No obstante también es de destacar un importante arsenal herborístico
recogido en varias tablillas: unasdoscientas cincuenta plantas curativas se
recogen en ellas, así como el uso de algunos minerales y devarias sustancias de
origen animal.nombre genérico para el médico era asû, pero pueden encontrarse
algunas variantes como elbârû, oadivinador encargado del interrogatorio ritual;
el âshipu, especializado en exorcismos; o elgallubu,cirujano-barbero de casta
inferior que anticipa la figura del barbero medieval europeo, y que
encuentrahomólogo en otras culturas (como el Tepatl azteca). Este sajador se
encargaba de sencillasoperaciones quirúrgicas (extracción de dientes, drenaje
de abscesos, flebotomías...).En el museo del Louvre en Paris, puede
contemplarse un sello babilónico de alabastro de más de cuatromil años de
antigüedad con una leyenda en la que se menciona el primer nombre conocido de
unmédico: ¡Oh, Edinmungi, servidor del dios Girra, protector de las parturientas,
Ur-Lugal-edin-na, elmédico, es tu servidor!Este sello, empleado para firmar
documentos y recetas, representa dos cuchillos rodeados de
plantasmedicinales.Código de Hammurabi y sus aspectos médicos: Compilación de
leyes y edictos auspiciada por Hammurai, rey de Babilonia, que constituye el
primer código conocido de la historia. Una copia del mismo, esculpida en un
bloque de piedra negra de dos metros de alto, fue encontrada por un equipo de
arqueólogos franceses en Susa (Irán) enel invierno de 1901-1902. El bloque,
roto en tres pedazos, ha sido restaurado y se encuentra hoy en elMuseo del
Louvre de París.Tiene 10 normas y 282 reglas sobre el ejercicio de la medicina.
Su aplicación y los castigos por mala praxis. Abre todo la referente a
intervenciones quirúrgicas. Aquí también se fijaron los honorarios
pordiferentes operaciones. Los cuales dependen de la clase a la cual pertenecía
el paciente. La muerte de unenfermo se castigaba con la amputación de las manos
del médico, por ejemplo. Y según los cánones de la ley del talión si un médico
cura hueso fracturado de un hombre o cura una visera enferma, el enfermo le
pagaracinco siclos de plata.“Si se trata de un liberto, este pagara tres siclos
de plata. Si se trata de un esclavo el amo del esclavodará al médico dos siclos
de plata”El tema de la responsabilidad profesional en medicina es
extraordinariamente amplio e implica el análisisde conceptos como la
responsabilidad moral, jurídica, penal y civil, que por otra parte obliga a
analizaraspectos como: el dolo, la culpa, la imprudencia, negligencia,
ignorancia e impericia, situación querebasaría el propósito de esta
comunicación, por tal motivo, exponemos brevemente algunas citastextuales del
código de Hammurabí, considerado el antecedente más antiguo en el que se señala
laresponsabilidad profesional de los médicos, y que por otra parte aborda
implícitamente los perfilescientíficos que conforman el fenómeno de la yatrogenia,
que a decir de Márquez pueden sintetizarse en tres elementos:Una enfermedad
originada directamente por el médico, que el daño inferido al paciente puede
explicarsepor el tratamiento médico, que se trate de consecuencias malignas,
dimanantes de acciones médicas, quepor otra parte, y en aspectos distintos,
tratan de beneficiar al enfermo.Los artículos sobre daños personales indican
que ya en aquellos tiempos existían penas por prácticamédica incorrecta, así
como por daños causados por negligencia en actividades diversas. Asimismo, en
elcódigo se fijan los precios de diferentes tipos de servicios en no pocas
ramas del comercio.El código contiene una guía de procedimientos legales,
señalamiento de penas por acusacionesinjustificadas y falsos
testimonios.Algunos artículos se refieren a daños personales ocasionados por
una práctica médica inadecuada y dañoscausados por negligencia en las más
diversas actividades humanas.A continuación se presentan dos fragmentos del
citado código:Si un médico ha llevado a cabo una operación de importancia en un
señor con una lanceta de bronce y hacausado la muerte a ese señor o si ha
abierto la cuenca del ojo de un señor con la lanceta de bronce y hadestruido el
ojo de ese señor, se le amputará su mano. Artículo 218 del cuerpo legal, Si un
médico ha llevado a cabo una operación de importancia en el esclavo de un
subalterno con unalanceta de bronce y le ha causado la muerte, entregará
esclavo por esclavo. Artículo 219 del cuerpo legalDe forma contundente Harrison
ha denominado a lo iatrogénico como el efecto indeseable que pudieraevitarse si
el médico fuera más cuidadoso, prudente y tuviera mayores conocimientos.De la
218 “Si un médico ha tratado a un hombre libre de una herida grave con una
lanceta de bronce yhecho a morir al hombre, o si ha abierto la nube del hombre
con una lanceta de bronce y se destruye elojo del hombre, se les cortaran las
manos. Y se les anota en la 218... Devolverá esclavo por esclavo. Y poruna
complicación pagara la mitad del precio del esclavo”.En la Mesopotamia inicio
la organización médica.
TEMA III: EGIPTO
La
medicina en el antiguo Egipto Se enseñaba en las casas de la vida adjuntas a
los templos. En ellas se realizaban los cuidados especiales a los enfermos y se
formaba específicamente a médicos por medio de prácticas controladas por los
sacerdotes, prácticas que luego aquellos ejercían con la clientela. El
conocimiento que tenemos sobre el tema provienedel contenido de diversos
papiros:El papiro Edwin Smith, que es el documento quirúrgico más antiguo que
se conoce, pues data del sigloXVII a. C. y transcribe conocimientos de una
época anterior.El papiro de Ebers, es una recopilación de textos médicos.El
papiro de Kahun, que se refiere a ginecología.El Papiro de Hearst, que es un
formulario médico prácticoEl papiro de Londres, que contiene numerosos
encantamientos.También hay indicios de la medicina egipcia a través de las
ostracas y de recetas copiadas por los griegos.Concretamente Hesy-Ra, que vivió
hacia el año 3000 a. C., es considerado el médico más antiguo que seconoce en
el antiguo Egipto.La enfermedad era la demostración física de una posesión del
cuerpo del paciente por agentessobrenaturales: enemigos que tienen acceso a un
poder mágico, un dios enojado, algún difuntodescontento, etc. Es por ello que
médicos y encantadores trabajaban de forma paralela: primero era elencantador y
luego el médico.La envoltura corporal es un elemento necesario para alcanzar la
vida eterna, y su destrucción impediría ellograrlo. La peor situación posible
para un egipcio de la antigüedad era morir ahogado o incinerado, con locual su
cuerpo se perdería.
La visión del mundo del siglo de XXI nos
induce a pensar en la medicina egipcia comparándola con losservicios actuales,
pero lo primero que es necesario tener en cuenta es el hecho de que, por lo
quesabemos, el sistema dependía del templo, contemplado éste como una
institución.El sistema de cuidados médicos de los egipcios antiguos era un
servicio público con las siguientescaracterísticas: 1. Gratuito: por lo tanto,
accesible para todos. 2. General: para toda clase social. 3. Nacional:
disponible en todo el país. 4. Disponible en cualquier momento.Forma parte de
un servicio a la comunidad más general, que lo mismo cuidaba los canales de
irrigación, laeducación, la justicia, las reservas de granos, todo lo necesario
para la población de Egipto, y está bajo laautoridad del templo: en la casa de
la vida, el templo maneja, entre otras, la escuela de los escribas, abiertaa
todos, que forma futuros escribas pero que sólo conserva para sí a los
mejores.También asegura la formación de los médicos y sacerdotes. Esta institución
maneja igualmente los lugaresde atención médica dentro del templo, y
especialmente un espacio de cuidados, llamado a posteriori"sanatorio”, que
no era un balneario como se ha creído, sino espacios sacerdotales con bañeras
llenas deagua sagrada, donde el enfermo era sumergido esperando una curación
divina.Las leyes sanitarias eran estrictas, la higiene era escrupulosamente
cumplida y había ordenanzas médicaspara vigilar las aguas, no solamente para la
limpieza de los vivos sino también para la higiene mortuoria.Todo ello indica
un alto grado de evolución de la Medicina.Según parece, las normas de
aprendizaje y de la práctica eran promulgadas por el médico del faraón, quese
hallaba en la cúspide de la jerarquía médica; por debajo de él se encontraban
los médicos de palacio, delos cuales uno era el Doctor jefe del norte y del
sur, una especie de Ministro de Sanidad. A sus órdenesestaban los inspectores,
supervisores y los maestros de los médicos. En un escalón inferior se situaban
lainmensa mayoría de los médicos prácticos.Las normas de aprendizaje y de la
práctica eran dictadas por el médico del faraón, y no les estabapermitido
salirse de la ortodoxia ni emplear otros métodos terapéuticos que los indicados
en los manualessiguiendo esta pauta, aunque los resultados no fuesen los
deseados el médico estaba libre de todoreproche.Esta rigidez constituía un
obstáculo muy importante para la innovación y para aprender de sus
propiasobservaciones.No conocemos si alguno de ellos se dedicaba a la
investigación, aunque de hacerlo debían ser los dejerarquías superiores para
que se aceptasen sus descubrimientos.Existía un alto grado de conocimiento del
cuerpo humano, en parte debido al proceso de momificación delos cadáveres. Solo
trataban las enfermedades que podían curar, así clasificaban las dolencias: «Esta
es una enfermedad que conozco y curar黫Esta es una enfermedad que conozco y no
tratar黫Esta es una enfermedad que no conozco y no trataré.»Según parece, las
normas de aprendizaje y de la práctica médica eran promulgadas por el médico
delfaraón, que se hallaba en la cúspide de la jerarquía médica: por debajo de
él se encontraban los médicos del palacio, de los cuales uno debía hacer el
papel de supervisor.Los demás eran inspectores médicos y constituían un grupo
menos importante. En un escalón inferior sesituaban la inmensa mayoría de los
médicos prácticos.La formación de los médicos, se realizaba en la casa de la
vida.Se reclutaban jóvenes estudiantes después de un período de observación, y
también se enseñaba a losmédicos griegos que llegaban para completar su
conocimiento en Egipto, que tenía fama de contar con losmejores médicos. Este
complemento de la formación podía durar diez años. El sistema educativo no
esconocido, pero parece descansar en la pareja maestro-aprendiz.El lugar y el
método de curación dependían de la relación entre el sanador y la religión:Los
médicos, llamados por los egipcios sun-nu, que quiere decir el hombre de los
que sufren o estánenfermos, ejercían fuera del templo. Ellos lo hacían de una manera
"laica", pero según los preceptos deltemplo. Su dios tutelar era
Dyehuty, al que los griegos llamaron Thot. Comenzaban sus prácticas comomédicos
itinerantes: iban a ver al paciente, y atendían una única clase de enfermedad:
eran especialistas.Sólo el médico con una gran experiencia reconocida llegaba a
ser generalista. Después de un períodoitinerante, el sun-nu podía intentar
entrar en un centro de cuidados, o ejercer en su residencia.Los médicos
uabu-sekhmet ejercían sólo en el templo. Para ellos, la práctica de la medicina
estabaimpregnada totalmente por la religión, prácticamente ejercían la magia.
Eran dependientes de ladiosa Sejmet, la diosa de la curación. Estos eran los
médicos del faraón, el dios en la tierra.Los médicos exorcistas, que curaban
por medio de encantamientos y amuletos.Los métodos eran variados: Había médicos
para todas las partes del cuerpo, para el espíritu, para lasmujeres, los
hombres, los niños, e incluso los había según la estación. A la posteridad ha
llegado el casodel médico de ojos, que operaba cataratas, y el de un médico de
mujeres que hacía la prueba del embarazo,incluida la predicción del sexo del
niño (papiros de Berlín).La medicina estuvo regulada desde tiempos de Imhotep,
como testifica una inscripción en una paredde Saqqara, con las reglas éticas
que regulan la profesión bien definida: el lugar de la instalación de
loscentros de cuidados, la supervisión de estos, supervisión de la actividad
del sun-nu, la estimación de surendimiento, acciones disciplinarias.No le estaba
permitido emplear métodos terapéuticos que se salieran, de la ortodoxia sólo
podía emplearaquellos que definía la autoridad de los tratados clásicos y en
tal caso aunque los resultados obtenidos nofueran buenos estaba libre de todo
reproche.El sistema de diagnóstico está descrito en el papiro Ebers. La
secuencia es la siguiente:a) Hacer preguntas al enfermo, con orden y
pacientemente,b) Investigar entre sus allegados,c) Encontrar el origen directo
e indirecto del sufrimiento,d) Buscar la existencia de antecedentes
familiares,e) En caso de recaídas, verificar si el tratamiento es el
adecuado,f) Preparar un plan de cuidados, a corto y medio plazo.Al llegar aquí,
el diagnóstico se confunde con la prescripción: se convierte en un informe
detallado queincluye los cuidados médicos y los medicamentos. Lo primero que se
intenta es impedir el sufrimiento, acontinuación detener el avance de la
enfermedad, para terminar encontrando su eliminación.Los medios terapéuticos
utilizados por los egipcios eran sencillos, múltiples y variados,
sorprendentespara el público actual. Pertenecen a categorías
diferentes:MedicamentosLos había de todo tipo: mineral, vegetal y el
animal.Minerales: sal del norte (natrón), trocitos de cobre, piedra de Menfis
en polvo (anestésico local?), ocreamarillo para las quemaduras,Vegetales: hay
una rica farmacopea, que se mantuvo como un secreto profesional, lo que hace
difícilreconocer las plantas utilizadas entre la flora actual (la evolución
climática hacia el calentamiento que haocurrido desde el año 3000 a. C., ha
modificado la fauna y La flora de la región, y la traducción de losnombres está
en duda).Ciertas sustancias no han sido identificadas, y otras son fuente de
debate (¿nicotina en Egipto antiguo,cuando el tabaco llegó desde América?). Están
identificados, por ejemplo, el cilantro, la algarroba, el ajo,la cebolla, la
resina de acacia, la cebada asada, etc.Productos animales: carne (para curar
las heridas), la miel (como antiséptico local), la cera,la telaraña
(desinfectante, ya que tiene una débil acción antibiótica), la grasa de vaca,
la leche de burra, lasvísceras de cerdo, etc.La preparación de los medicamentos
se hacía por prescripción, siguiendo rigurosos protocolos. Seutilizaban de
diversas formas:a) Preparados locales: ungüentos, emplastes, pomadas,b)
Preparados para absorberse: macerados en cerveza,c) En forma de fumigaciones:
consistían en la quema de diferentes elementos y se debía aspirar el humo
resultante.La farmacia estaba muy desarrollada: en los papiros de Grapow y
Deines, se relatan hasta setecientosfórmulas para la preparación de remedios y
perfumes.En el papiro de Ebers, se encuentran hasta mil recetas y entre los
remedios más usados se menciona lacebolla, ajos, miel, cerveza, higos, semillas
de lino, hinojo, mirra, áloes, azafrán, opio, lechuga; usaban elcafé como
estimulante y ciertos preparados de plomo, cobre, antimonio. El uso de
purgantes era muyfrecuente.Remedios mágicosSe trataba de medios mixtos, que
utilizaban excrementos y magia, para proporcionar una nutriciónrepugnante al
espíritu que invadía el cuerpo, y así rechazarlo.Estos excrementos eran
generalmente de asno, cocodrilo, hipopótamo, pelícano, ganado, moscas e
inclusodel hombre.También había alquimistas, cuya finalidad era encontrar
sustancias mágicas que curasen las enfermedades,rejuveneciesen a las personas,
otorgasen la inmortalidad, para aumentar la potencia sexual,
etc.Cirugía.Algunas intervenciones están atestiguadas, así como es probable el
uso de analgésicos y anestésico.Extracción de espinas, cuidado de las
mordeduras (de perro, cocodrilo, león, hipopótamo, etc.)La sutura de heridas,
reducciones de luxaciones de hombro y de fracturas de huesos, (inmovilizando
losmiembros)Cura de las heridas de guerra,Intervención de cataratas, que está
atestiguada en el periodo ptolomeico. Los instrumentos utilizados
estánrepresentados en un muro trasero del templo de KomOmbo.La trepanación es
visible en ciertos cráneos, pero la finalidad de esta intervención no es
conocida.La circuncisión está representada en algunos bajorrelieves y pinturas,
pero no está explicada, por lo que nose conoce su
técnica.AmputacionesPostraumáticas.Punitivas: nariz, lengua, orejas, mano,
etc., por orden judicial.Estas técnicas están recogidas en el Papiro Edwin
Smith.
La
medicina y la magia estaban íntimamente unidas en el antiguo Egipto, donde la
enfermedad era elresultado de la intervención de genios malos, de humanos mal
intencionados o de otras divinidades. Eran los mensajeros de Sejmet, diosa con
cabeza de leona, que propagaban la enfermedad y la muerte.Como también tenía el
poder de curar, era la diosa de los médicos, que ejercían a menudo como
sussacerdotes.La magia tiene una resonancia especial que se debe al mito de
Osiris: Isis, “La gran Maga”, después dehaber reconstruido el cadáver de su
esposo divino, le devolvió a la vida por medio de su poderosa magia, yfue
fecundada "milagrosamente" dando a luz a Horus.
En
la Antigua Israel La mayor parte del conocimiento que se tiene de la medicina
hebrea durante el primer milenio antes de Cristo proviene del Antiguo
Testamento de la Biblia. En él se citan varias leyes y rituales relacionados
con la salud, tales como el aislamiento de personas infectadas (Levítico
13:45-46), (En cuanto al leproso que tenga la infección, sus vestidos estarán
rasgados, el cabello de su cabeza estará descubierto, se cubrirá el bozo y
gritará: Realizando la circuncisión ¡Inmundo, inmundo, Permanecerá inmundo
todos losdías que tenga la infección; es inmundo. Vivirá solo; su morada estará
fuera del campamento) lavarse trasmanipular cuerpos difuntos (Números
19:11-19)19:11 El que toque el cadáver de cualquier ser humano será impuro
durante siete días.19:12 El tercero y el séptimo día se purificará con el agua
lustral, y será puro; y si no se purifica el terceroy el séptimo día, no será
puro.19:13 Cualquiera que toque un cadáver —el cuerpo de un hombre que ha
muerto— y no se purifique,mancha la Morada del Señor y será excluido de Israel.
Como no ha sido rociado con el agua lustral,permanece impuro: su impureza
todavía está sobre él.19:14 Esta es la ley que se aplicará cuando un hombre
muera en una carpa: todos los que entren en lacarpa y todos los que se
encuentren en ella, serán impuros durante siete días.19:15 También será impuro
todo recipiente cuya abertura no haya sido cubierta con una tapa ajustada a
él.19:16 Y cualquiera que toque, en campo abierto, a una persona que fue
asesinada o murió naturalmente, ohuesos humanos, o una tumba, será impuro
durante siete días.19:17 Para aquel que es impuro, se tomará un poco de ceniza
de la víctima quemada para la purificación, yse la mezclará con agua viva
dentro de un recipiente.
La
india
Por los libros hindúes más antiguos conocidos, que son el Rig-Veda
(1.500 años A.c.) y el Atarwa Veda, se puede deducir el carácter teúrgico,
mágico de la antigua medicina india, completado con el uso de hechicerías y encantamientos.
Durante el periodo brahmánico (800 a.c - 1.000 d.c) los médicos
pertenecían a una casa inferior a la de lso sacerdotes y hacían un juramento
similar al de Hipócrates.
La medicina tenía entonces carácter especulativo y era ejercida por
personalidades médicas que impulsaban su progreso.
Conocimientos Médicos
El concepto básico que precedía la medicina Hindú era el equilibrio de
los tres elementos corporales: aire, flema y bilis; de la relación cuantitativa
de ellos dependía la salud y, en el último término la fuerza vital que se
difundía por todo el cuerpo.
Creían los brahmanes que las venas y nervios provenían del ombligo. Admitían
además como causa de enfermedad ciertas influencias extrañas (demonios, espíritus malignos) y los
pecados ya fuesen cometidos en esta vida o en otra anterior, siendo estos
últimos los causantes de las enfermedades congénitas, lo cual nos da a entender
que creían en la reencarnación.
Tenían conocimientos de cuáles eran los días fecundos de la mujer, ya
que "para tener hijos con seguridad" recomendaban las
relaciones sexuales entre el noveno y el decimosexto día después del comienzo de
la menstruación, lo que es casi idéntico con los resultados de las investigaciones
de Ogino-Knaus.
Brahmanes Conforman la casta más elevada del hinduísmo.
El rol que les corresponde es el sacerdotal, razón por la cual dominaron
la sociedad hindú especialmente entre los años 1500-500 a.C.
El Diagnostico y la Terapéutica
El diagnóstico estaba muy adelantado, teniendo conocimientos sobre la
exploración (inspección, palpación, auscultación) empleando también con fines
diagnósticos el olfato y el gusto, para apreciar el aliento y el sabor dulce de
la orina de los diabéticos.
La terapéutica estaba basada en higiene, dieta y medidas eliminatorias.
Se recomienda como parte del culto religioso, los baños y lavados
frecuentes; la alimentación debía ser principalmente vegetal y eran
medidas terapéuticas las sangrías, las ventosas, los vomitivos y las
irrigaciones vaginales y uretrales.
Otras medidas higiénicas eran la cremación de los cadáveres y la
prohibición de casarse con mujeres en cuyas familias se encuentre la tisis, la
epilepsia o la elefantiasis
Cirugía
Donde sobresalió notablemente la medicina hindú fue en la cirugía, la
que contaba con un arsenal quirúrgico abundante (escalpelos, sierras, tijeras, ganchos, sondas, fórceps).
Se usaban la hipnosis como anestesia y se practicaban operaciones como
la extracción de cataratas, la litotomía, la cesárea, el hidrocele; pero la
operación por excelencia era la rinoplastia que se hacía para reparar la
pérdida de la nariz amputada por castigo.
El método consistía en la aplicación a la nariz de un colgajo
pendiculado de piel tallado en la frente.
Organización Sanitaria
Conocían también la organización hospitalaria, pues se habla de
nosocomios construidos en Ceylan 437 y 137 a.c.
Los aspirantes al ejercicio de la cirugía iniciaban su aprendizaje
haciendo incisiones en sacos o calabazas y practicando la sección de venas de
animales muertos todo lo cual se demuestra el espíritu didáctico de su
rudimentaria cirugía experimental.
Medicina En China, Antigua
1. Historia de la medicina
tradicional China
La medicina china tradicional
Está basada fundamentalmente en la filosofía taoísta y en sus principios
cosmológicos. No mucho se sabe de sus orígenes, pero sí que está fuertemente
marcada por tres figuras legendarias, tres emperadores míticos:
Fuxi, autor de YiLing (Libro de las mutaciones), generalmente
considerado el libro chino más antiguo.
Shennong , padre de la agricultura y de la fitoterapia . A él se
atribuye el primer Bencao (o Tratado de las Materias Medicinales).
Huang Di, el "EmperadorAmarillo" autor de la obra más
representativa de la Medicina Tradicional China: las NeiJing o NeijingSuwen .
NeiJing y NanJing Las NeiJing(o
Cuestiones básicas de Medicina Interna, o Clásico de la Tradición esotérica del
Emperador Amarillo) es una recopilación de escritos médicos, sin un autor
único definido, fechada alrededor del año 2600 aC y que será referenciado y
revisado durante los cuatro milenios siguientes.
Los fragmentos más antiguos de las Neijing se remontan a los siglos
V-III aC y parecen haber sido divididos en dos: El Su Wen (o Cuestiones Simples
): Nueve capítulos presentados en forma de discusión dialogada entre el
emperador Huang Di y su consejero Qi Bo.
El LingShu o (o Base Espritual), también nueve capítulos versados sobre
la práctica. Podría añadirse el NanJing (o Clásico de las dificultades), un
compendio de 81 pasajes difíciles del NeiJing.
ZouYan (aprox. 305-240 aC)
Introdujo en China la teoría de los cinco elementos, que acabaría
impregnando todas las ramas del conocimiento.
El orden de los cinco elementos es agua, fuego, madera, metal y tierra.
Éstos se corresponden con los colores negro, rojo, azul verdoso, blanco y amarillo,
respectivamente.
Dinastía Han
Ya en plena dinastía Han (206 aC-220 d. C.), se empieza a prestar mayor
atención a los venenos, los remedios vegetales y minerales, la dietética,
técnicas respiratorias, cultura física, sexología, y sustancias que
proporcionan inmortalidad (generalmente sustancias tóxicas para las que se
requería un entrenamiento progresivo de inmunización).
De esta dinastía datan los siguientes
autores:
(215-167 aC)
A partir de sus experiencias y de sus observaciones (anamnesis, examen
clínico, diagnóstico, pronóstico, tratamiento, patogenia, discusión de los
síntomas y justificación del tratamiento) se han reconocido diferentes
patologías, como cirrosis hepática, hernia estrangulada, lumbago traumático,
absceso peritoneal, gota, parálisis progresiva, hemoptisis, y muchas otras.
Zhang Zhongjing
(158-166) </li></ul><ul><li>El apodado
"inventor de la sintomatología y de la terapéutica china".
Se le considera el Hipócrates chino.
Fue el primero en diferenciar claramente los síntomas Yin de los
síntomas Yang.
En sus obras, como Shang Han Lun (o Tratado del Frío Nocivo o Tratado de
las Fiebres) analiza diferentes tipos de fiebres, distingue entre enfermedades
agudas y crónicas, y busca la causa de muchas de ellas.
(110-207)
Fue el cirujano por excelencia de la época.
A él se le atribuye la narcosis (Ma Jue Fa) y el arte de las aberturas
abdominales (Kai Fu Shu).
Las crónicas de la época relatan sus operaciones más famosas realizadas
bajo anestesia general (laparotomía, trasplante o injertos de órganos, etc.).
También a él se le atribuyen la
sutura, los ungüentos contra las inflamaciones, los tratamientos contra la
ascariosis (lombrices intestinales), etc. Asimismo preconizó la balneoterapia y
la hidroterapia.
Y en el terreno de la obstetricia, supo diagnosticar la muerte
intrauterina de un gemelo a partir de las hemorragias consecutivas al
nacimiento del primero, ayudándose de la acupuntura para aliviar a la madre
parturienta.
Finalmente, también fue el inventor de unos ejercicios de gimnasia que
mejoraban la circulación y la digestión, llamados WuQin Xi (o Juego de los
cinco animales -tigre, ciervo, oso, mono y grulla-).
HuangFumi (215-282)
Autor de ZhenJiuYiJing , un clásico sobre acupuntura , y primera obra de
"vulgarización" de la medicina china.
Wang Shu He (210-280) Autor de MaiJing (Tratado del pulso), traducido al tibetano, al árabe y al persa durante la
Edad Media. Sus posteriores traducciones en latín y lenguas vulgares
occidentales hicieron de ésta una obra muy influyente en los pulsólogos de los
siglos XVII y XVIII.
Dinastías Sui y Tang Durante las dinastías Sui (581-618) y Tang
(618-907), China se reunifica. Es éste un periodo de apogeo de la medicina tradicional
china.
En el año 624 fue creado el Gran Servicio Médico, en el que se
supervisaba los estudios de medicina y se organizaba la investigación. De esta
época hay descripciones muy precisas de sombrosas enfermedades: lepra , viruela
, sarampión , sarna , disentería , cólera , enfermedades carenciales ( beriberi
, raquitismo , etc.), enfermedades venéreas , tuberculosis , adenopatía
cervical, diabetes , tumores , etc.
La terapéutica quirúrgica ya
conocía la cirugía de cataratas; se practicaba el tratamiento ortopédico de las
fracturas; se trataba la caries por obstrucción y uso de amalgama mercurial,
etc.
Uno de los médicos más remarcables de este periodo fue SunSimiao
(581-682), autor de:
QianJinFang (Mil recetas de valor), de 30 capítulos.
Fu Lu Lun (Tratado de la felicidad), de 3 capítulos
SheShengZhen Lu (En el seno de la almohada), de 1 capítulo.
Yin HaiJingWei (Conocimiento exhaustivo de la Mar de plata) -tratado
oftalmológico-. San Jiao Lun (Tratado de las Tres Religiones), de 1 capítulo.
Dinastía SongQianYi (1035-1117) fue un importantísimo pediatra chino,
especialista en enfermedades infecciosas como la varicela, el sarampión, la
escarlatina y la viruela.
La medicina legal hace su primera aparición con el Xi Yuan Ji Lu
(Recopilación para lavar las injusticias), de Song Ci (1188-1249), coincidiendo
con una renovación de la anatomía (aunque hay indicios de una disección un poco
antes, en 1106).
La farmacia se ve enriquecida con numerosos y exóticos medicamentos, a
base de mandrágora, mirra, opio, etc.
Mandragoraautumnalis, la mandrágora es una especie de fanerógama
perteneciente a la familia de las Solanáceas. Sus raíces han sido usadas
durante la historia en rituales mágicos, ya que sus bifurcaciones tienen cierto
parecido a una figura humana.
Wang WeiYi (alrededor del año 1026) médico y escultor, redacta un
compendio de acupuntura y crea unas figurillas de bronce de gran utilidad para
simular los puntos de acupuntura.
De la época justo anterior a la
dinastía Ming, cabe remarcar a dos grandes sabios del conocimiento médico: HuZhengQiHuei
(o HuSihui), dietista imperial que ejerció entre 1314 y 1330. Describió las
enfermedades carenciales y su tratamiento mediante una dieta racional.
Autor de Yinshanzhengyiao (Breves en alimentación), que contiene 94
platos, 35 sopas y 29 recetas más contra el envejecimiento.
HuaShuou (o Bowen), conocido por sus observaciones de las manchas
blanco-azuladas que aparecen sobre la mucosa bucal que caracterizan los
pródromos del sarampión.
HuSihuiHuaShuou
Dinastía Ming
Se hace referencia por primera vez a la sífilis, enfermedad aparecida en
China entre 1505-1506, a la vez que los médicos occidentales, indios y árabes
lo hacían en sus respectivas latitudes.
Actualmente, la medicina china aun estando lógicamente influenciada por
la medicina occidental y sus grandes avances técnicos, aunque hay una tendencia
mundial de la medicina china en los últimos tiempos
Medicina
Precolombina
1. • En la medicina precolombina se
tenía una actitud hacia la enfermedad a través de la magia, la religión y la
ciencia • En la parte religiosa se encontraban dioses responsables de las
enfermedades y otros eran dioses encargados de la protección de aquellos fieles
creyentes • En el aspecto mágico se tenía la certeza que muchas enfermedades
eran productos de maleficios de los enemigos, envidias, o del pueblo rival por
lo tanto la curación que provenía de un maleficio tenía que ser curada nada
menos que con la misma magia • La actitud conforme a la ciencia consistía en el
uso de plantas medicinales, minerales, etc.
2. Mictlantecuhtli (señor de Mictlan-lugar de muertos,
que viene de la palabra miquiz, morir, y de la palabra tlan, lugar) es el dios
Azteca, Zapoteca y Mixteca del inframundo y de los muertos. También era llamado
Popocatzin.
3. Tezcatlipoca,
es señor del cielo y
de la tierra, fuente de vida, tutela y amparo del hombre, origen del poder y la
felicidad, dueño de las batallas, omnipresente, fuerte e invisible
4. Tienen poder para tratar con los
espíritus en nombre de la comunidad, por lo que se convierten en un valiosos
personaje vitales dentro de la comunidad la que pertenecen, actualmente no hay
grupo étnico que no tenga un chamán.
5. MEDICINA
MAYA Los mayas eran
una mezcla de religión y ciencia como una característica de las culturas
precolombinas, la medicina era practicada por sacerdotes que eran los que por
lo general tenían una preparación extensa y estos la heredaban, Los mayas
suturaban heridas con cabello humano, reducían fracturas, usando yesos. Eran
dentistas habilidosos que incluso hacían próstesis de jade y turquesa Usaban
navajas de obsidiana que se usa en las cirugías cardiovasculares, ya por su
cortadura es más limpia y hace que la herida sane mejor
6. Los
mayas se involucraron
con la evaluación científica de las enfermedades que los aquejaban. Tenían
conocimientos sobre la fiebre amarilla o como la llamaban “vomito negro” y se
considera que esta enfermedad pudo haber sido la responsable del abandono de
casas y pueblos mayas También tenían conocimientos de unas 1500 plantas
diferentes que fueron usadas en sus recetarios.
7. Enfermedades como la pinta,
leishmaniasis, y la fiebre amarilla, así como varios síndromes psiquiátricos,
el pie de atleta y las diarreas, eran muy comunes por lo que se diagnosticaban
y trataban rápidamente.
8. De acuerdo a la evidencia en
esqueletos, la primera técnica usada para cirugía de cráneo fue la abrasión,
que posteriormente se combinaba con la perforación y el corte. Las
consecuencias de dicha trepanación tradicional, varían desde la muerte
inmediata hasta la sobrevivencia muchas veces a corto y pocas veces a largo
plazo del paciente.
9. El masaje abdominal maya para mujeres
esta reportado en el tratamiento de problemas como cólicos menstruales,
menopausia, síndrome premenstrual (PMS) e infertilidad. Este aspecto de la
medicina tradicional Maya, se practica en nuestros días. El masaje se usaba
conjuntamente con Baños de vapor llamados “PIB-NAJ” el cual es el baño para
mujeres post-parto, y gente sana y “ZUMPUL-CHE”, llamados ahora
“TEMAZACAL" para diversas enfermedades, que incluyen fiebre, picaduras
venenosas, y reumatismo. Los baños se usaban para purificar el cuerpo y
liberarlo de “humores” dañinos.
10. Frascos utilizados para guardar
medicinas o tabaco, estilo códex, ‘En Maya, "XIU" es el nombre de las
plantas. "IX XIU", significa la mujer que conoce el uso de ellas, “JA
XIU", se refiere al hombre que sabe usar las plantas medicinales.
11. Tres usos se han identificado: 1) Para
tratar pacientes emaciados para ganar peso. 2) Para estimular el sistema
nervioso de pacientes apáticos, exhaustos o débiles; y 3) Para mejorar la
digestión y eliminación, en donde el cacao/chocolate contrarresta los efectos
del estreñimiento o los estómagos débiles, estimula los riñones y la función
intestinal, también anemia, pobre apetito, fatiga mental, baja producción de
leche, fiebre, gota, cálculos renales, y poco apetito sexual o virilidad. PLANTAS CURATIVAS
12. DIOSA
DE LA MEDICINA MAYA En
la mitología maya Ixchel era diosa del amor, de la gestación, de los trabajos
textiles, de la luna y la medicina.
13. OTRAS
DEIDADES MÉDICASCirboltún
Hombre que describió plantas medicinales. Zamná Sacerdote y jerarca. Ex Chel
Partos Ixtab Suicidio.
14. PRINCIPIOS
DE LA MEDICINA MAYA •
El concepto de "fuerza de vida" o CU¨ULEL, que es el primero de los
seis principios de la medicina Maya. • El segundo principio de la medicina
Maya, es que no hay separación entre el alma y el cuerpo, entre lo físico y lo
espiritual. • El tercer principio es el reconocimiento de ciclos naturales y la
veneración a las plantas. • El cuarto principio reconoce que el sanado tiene un
enfoque integrativo y comprehensivo, con todos, incluyendo al paciente, el
sanador, los espíritus, las plantas etc., trabajando juntos para curar. • El
quinto principio es el estado de la sangre • El sexto principio es el del frío
y caliente.
15. MEDICINA
AZTECA La cultura
Azteca una civilización con gran desarrollo Es el imperio más grande de América
del norte, considerada la roma americana. En la medicina no se quedaba atrás.
La profesión médica adquirió un carácter hereditario, era deber del padre
transmitir sus conocimientos médicos a su generación, aunque el hijo no podía
ejercer la curación mientras sus padre estuviera vivo, es decir al morir su
padre este podía continuar la formación que su padre le había dado.
16. Los curanderos tenían una serie de
especialidades, la más común fue la curación a través de hierbas medicinales,
tenían conocimientos en la anatomía y fisiología humana con el conocimiento de
plantas medicinales o ciertos minerales. El TICITL se encargaba de los campos
de cirugía, medicina interna y psiquiatría Otras series de curanderos tenían
las especialidades de arreglar dientes, atender partos, y arreglar fracturas.
17. Los médicos Aztecas producían purgas
(catárticos), vómitos o transpiraciones abundantes para producir la expulsión y
alejamiento de espíritus malignos. Debido a sus continuas guerras y múltiples
sacrificios, tenían un vasto conocimiento sobre la anatomía humana y
desarrollaron tanto la traumatología como la cirugía, utilizaban coagulantes y
cicatrizantes para las heridas ya para ese entonces tenían un armamento
quirúrgico bastante grande
18. DIOSA
DE LA MEDICINA AZTECA La
diosa Tlazoltéotl mostraba las contradicciones de algunos valores morales sobre
la feminidad en la sociedad azteca: traía el sufrimiento con enfermedades
venéreas y lo curaba con la medicina, inspiraba las desviaciones sexuales pero
a la vez tenía la capacidad de absolverlas, y todo ello siendo diosa madre de
la fertilidad, del parto, patrona de los médicos y a la vez diosa cruel que
traía locura.
19. POSTURA
AZTECA PARA DAR A LUZ
20. DEIDADES
DE LA MEDICINA AZTECA
La diosa Tzapotlatenan presidía la Medicina general, descubridora del Óxitl,
resina sagrada y curativa. Xipe, dios tutelar de la Medicina, sanaba el “Mal de
ojo” y “La postema” Tezcatlipoca creador del cielo y de la tierra, adversario
de Quetzalcóatl.
21. • Quetzalcóatl, a quién se
encomendaban enfermos de catarro y reumatismo, así como mujeres infecundas. •
Tlaltecuin, dios negro que curaba enfermedades de los niños. • Cihuacóatl la
primera mujer en parir. • Xoquiquétzal deidad de las embarazadas. • Matlalcueye
y Macuilxóchitl favorecían el puerperio normal. • Tzintéotl diosa de las
hierbas medicinales y medicamentos. • A Tláloc se le invocaba en padecimientos
reumáticos o personas ahogadas. • Amímitl para enfermos de estómago • Xólotlen
en caso de aborto y gemelos. • Nanahuatl dios de los leprosos, • Xoalteuctli
dios de sueño, • Cihuapipilti eran diosas que murieron en el primer parto y
hechizaban a los niños e Ixtlitlon los protegía.
22. Los aztecas reducían luxaciones,
aplicaban remedios calientes o sangraban zonas infectadas e inflamadas, abrían
abscesos y flemones, curaban úlceras, quemaduras y suturaban con pelo.
Anestesiaban a los enfermos hasta por 4 horas usando el zumo de una planta
parecida a la mandrágora. Las mujeres daban hierbas para inducir el aborto. Se
usaban tortillas de maíz con fungosis sobre las heridas. Se curaba a los
enfermos en sus casas. Para sanar tomaban en cuenta el mes, fases de la luna,
vientos y eclipses Poseían un sentido de anatomía artística, se observaba en los
cráneos y huesos.
23. Estudiaron el corazón cuando aún
latía. La osteología fue la rama que más desarrollaron, además de la
artrología, ya que realizaban sacrificios. • Yollotli: Corazón, • Péyotl:
Pericardio, • Eztli: Sangre. • Ezcotli: Arterias y venas, • Ezcocopitzactli:
Vasos delgados. • Articulaciones: Zaliuhyantli, • Suturas craneales:
Queanatzinca, • Bilis: Chichicatl, • Saliva: Toztlae, • Semen: Tepulcáyotl •
Orina: Axixtli
24. ENFERMEDAD: Producto de poderes sobrenaturales y
su tratamiento se basaba en un ritual Mágico. Algunos de sus conocimientos
empíricos son: • Inmovilización y férulas en fracturas. • Punción de los
abscesos con lancetas de piedra o plumas de águila. El médico es curandero y
además de una herbolaria incipiente basa su actividad en la magia.
25. La medicina practicada por los incas
mezcló muchas prácticas y creencias; ellos creían que las enfermedades se daban
por influencia de fuerzas sobrenaturales; por lo tanto, los enfermos eran
curados con plantas medicinales y rituales de sanación, o mediante conjuros de
energía; su bienestar físico y su espiritualidad ligados Tenían bálsamos que
eran muy usados para para curar laceraciones, empleaban como purgante la challa
o molle, las hojas de yuca servían para las enfermedades reumáticas, y
mezcladas con grasa servían para las garrapatas.
26. Los huascas son espíritus que pueden
ocupar cualquier cosa, incluso a los individuos, cuando se les ofende surge la
enfermedad. El tratamiento del enfermo se basaba en la confesión pública o ante
el sacerdote de la ofensa cometida.
27. Se usaban además medicamentos como la coca,
la quina y la cirugía, principalmente trepanaciones, amputaciones y
mutilaciones. En anatomía sólo se enumeran los órganos. Existen dos tipos de
médicos, los que ejercen en la corte y los del pueblo. Los cirujanos hacen
equipo con los herbolarios y adivinadores, se castiga la embriaguez y se ayuda
a los inválidos e incapacitados.
28. Los procedimientos quirúrgicos fueron
altos, eran cirujanos sorprendentes, con habilidades especiales para la
traumatología. Las heridas eran limpiadas y cerradas con una mezcla de
vegetales astringentes, o sustancias derivadas del huevo de las aves, se
cubrían con las plumas, los sangramientos comunes se controlaban colocando
hierbas masticadas sobre la herida. Una de las cosas que hicieron que las
trepanaciones craneales fueran un éxito es que evitaban el sangramiento
profundo del cuero cabelludo envolviendo la cabeza hecha con un tipo de gas, a
manera de torniquete hasta que se lograba la presión suficiente para detener el
sangrado. Se estima que el 50% de todos los individuos sobrevivían a la
operación de trepanación de cráneos.
29. INTIP CHURIN «Único rey dios»,
personificaba al sol, el pueblo lo consideraba la fuente de la energía, la
deidad benéfica y purificadora. COYA o «REYNA» personificaba a la Luna (cuando
ésta enfermaba era sustituida por una mujer). La enfermedad cuando estaba
ligada a un pecado podría desaparecer si el enfermo se confesaba con «Ichuri».
En tiempos de epidemia u otras plagas, todo el pueblo peregrinaba a los lugares
sagrados o Huaca (ceremonias de purificación) La purificación sagrada colectiva
se reforzaba al bañarse todo el pueblo
30. CLASES
DE ENFERMOS • Personas
invalidas o enfermas: ONCOKRUNA • Sordos y mudos: UPA • Ciegos: ÑAUSA •
Gotosos: UIÑAY ONCOK • Paralizados de los brazos: MAKINPKISCA • Paralizados de
las piernas: HANCA
31. ANORMALIDADES
CONGÉNITAS • Enanos:
TINRIHUAYACA • Desfigurados con labio leporino: CHEKTASENCA Los inválidos, una
vez rehabilitados eran empleados como tejedores, vigilantes, porteros o
contadores.
32. PATOLOGÍAS
• Reumatismo y gota •
Melancolía • Epilepsia • Resfriado común • Afecciones renales • Hidropesía •
Dolor de cabeza • Diarreas • Pulmonía • Tuberculosis
33. MÉDICOS
INCAS Pertenecían a
la clase de los eruditos (Amauta). Ciertos curanderos eran considerados
Sacerdotes de categoría Modesta: • Sacerdotes – Magos: LaycaUmu • Cirujanos:
Sircak • Herbolarios: Hampicamayoc • Adivinadores: Ichuri • Hechiceros:
Camascas o Soncoyoc A cambio de sus servicios recibían: mujeres, campos, telas
entre otros.
34. MAMA
QUILLA considerada
diosa de la maternidad y la fecundidad COCO MAMA Diosa de salud y felicidad.
35. A menudo se afirma que en los primeros
cien años después de la llegada de Colón al Nuevo Mundo fallecieron más
indígenas que los que nacieron, debido a enfermedades infecciosas traídas por
los conquistadores españoles. Su población se vio diezmada por la viruela, el
sarampión, la influenza, la peste bubónica, la difteria, el tifus, la
escarlatina, la varicela, la fiebre amarilla y la tos convulsiva. Todas estas
pestes se extendieron muy rápidamente y en todas direcciones, causando gran
mortalidad en los indígenas, propagándose incluso antes de que ellos hubieran
tomado contacto directo con los conquistadores.
36. Los europeos transportaron al Nuevo
Mundo • Paludismo • Peste • Lepra • Fiebre tifoidea • Tos ferina • Difteria •
Sarampión • Varicela • Rabia canina • Viruela
37. El indio nativo también transmitió sus
enfermedades originarias de esta tierra, a los nuevos establecidos, entre
ellas: • Buba • Carare • Leishmaniasis tegumentaria • Tripanosomiasis americana
• Micosis profunda y otras más.
Historia de la anestesia y los inicios en la República Dominicana
1. Introducción
2. Esponjas saporíferas
3. Teodorico
de lucca era de (Italia) donde nació en el año 1205, siendo hijo de un famoso
cirujano de Bolonia, John Hunter
4. Los asirios
5. •Reverendo
Priestley,•descubrió el oxígeno en 1771.•Unaño después, en 1772descubrió el
óxido nitroso.•Previamente había sidoidentificado el hidrogeno porJoseph Black
en 1751
6. Antecedentes
•Daniel Rutherford descubrió el nitrógeno • El aislamiento del dióxido de
carbono por Joseph Black (1782).
7. Antecedentes•Se
fundó en 1789 el Instituto deMedicina Neumática de Clifton,Inglaterra.• En 1799
se hizo cargo HumpryDavy, con el propósito deinvestigar el dióxido de carbonoy
el óxido nitroso. Investigaciones químicas y óxido nitroso, principalmente
filosóficas
8. Henry
Hill Hickman Crawford Williamson • El aislamiento de la morfina a partir del
opio por F.W. en 1806. • Henry Hill Hickmann empezó a experimentar con animales
con gas carbónico para procedimientos quirúrgicos.
9. ReseñaHistóricaHorace
Wells William morton
10 Personajes
Destacados• Comprobó en sí mismo el efecto del óxido nitroso el 11 de diciembre
de 1844, tras aspirar el gas, su ayudante le sacó una muela, sin que Wells se
quejara. • 15 de enero de 1845 es invitado a hacer demostración en el hospital
de Massachusetts.
11. Personajes
destacados• Morton diseño un aparato de anestesia que consistía de una esfera
de vidrio con un filtro en su interior y dos orificios.
12. Demostración de
Morton
13. Conflictos
entre los inventores
14. Art.
De la revista atlanticmonthly
15. Personajes
Destacados • Se dedicó a partir del 1847 a realizar anestesias con cloroformo.
• Se instaló una comisión en 1.864 con el fin de investigar los efectos
producidos por el cloroformo.
16. Personajes
destacados• En 1848 se dio el primer paso utilizando el cloroformo, James
Simpson y eldoctor John Snow practicaron el primer parto sin dolor. La madre
puso a su hija anestesia. • Este hecho no se popularizó sino hasta el año 1857,
cuando Snow aplicóel cloroformo a la reina Victoria en el parto del príncipe
Leopoldo de Sajonia- Coburgo - Gotha . Después del parto, nombró al doctor Sir.
17. Breve
Cronología de avances de la anestesiología • Clover diseña en 1857 un regulador
portátil de éter. • A fines del siglo XIX, estaba limitada al uso de los
agentes anestésicos iniciales: cloroformo, éter y óxido nitroso. • En 1884,
Koller demuestra el efecto analgésico de la cocaína
18. Sustitutos de
la cocaína}
19. Avances
en la anestesia Anestesiabloqueo de nervios sensitivos de laregión endovenosa
20. •
En 1927 Pitkin, de Nueva Jersey, establece las normas definitivas para el uso
correcto de la raquianestesia. • En Alemania se hace el primer informe sobre el
uso de anestesia extradural o peridural. • Debido a la Guerra Mundial se
desarrolla la técnica sobre administración continua de óxido nitroso-oxígeno. •
En 1920, se elabora el trabajo de Rowbotham y Magill titulado Anestesia en la
cirugía plástica máxilo facial. • En 1960, aparecen los anestésicos
inhalatorios como el isoflurano.
21. •
En 1853 se provee la invención de la jeringa hipodérmica por Pravaz y el deuna
aguja desmontable por Alexander Wood, provee al médico de lasherramientas
requeridas. • La vía endovenosa es actualizada en 1898 por Dresser de Munich. •
Elisabeth Briendenfield, de Suiza, comunica en 1916, por primera vez eluso de
morfina y atropina o escopolamina por vía endovenosa. • Es en 1924 se introduce
el primer barbitúrico endovenoso. Alexander wood
22. Avances
en la anestesiología• En 1935 King procede a aislar el alcaloide puro, la d-
tubocurarina, extraída de las raíces de un pequeño arbusto. • Se incorpora el
propofol, hipnótico endovenoso.
23. •
está la monitorización, para contar y registrar la frecuencia del pulso y la
respiración. • la informática y la introducción de los microprocesadores.
24. Generalidades
sobre la especialidad
25. Historia
de la anestesia en R.D
26. Etapa precolombina
27. A
la llegada de colon habitaban en la isla 4 grupos indígenas: vLucayosv Tainos vCiguayosv Caribes
28. En
los años 1861 a 1870 se tienen informes del uso de
29. } El doctor Francisco
Moscoso Puello, cirujano se le atribuye el haber realizado la primera
raquianestesia en la republica dominicana en 1916.
30. En
los años 1940 al 1943 el Dr. OctavioMarmolejos realizaba prácticas de anestesia
raquídeas con novocaína.
31. Entre
1947-1950 se trajo al país un equipo de anestesia con circuito cerrado o
Semicerrado.
32. El
3 de abril de 1970 se fundó la primera sociedad de anestesiólogos del país.
33. Riesgos
de la anestesia en operaciones.
34. Existen
operaciones que necesitan una pequeña cantidad de anestesia suministrada de
formalocal, que apenas supone un riesgo para la salud.
35. Los
riesgos de la anestesia para el organismo son varios: depende del tipo de
operación aque se valla a someter al paciente y del estado físico en que se
encuentre.
36. } Uno de los riesgos mas } También pueden surgir
preocupantes es las reacciones alérgicas. Ataque cardiaco.
